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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

这几天右肩和右耳朵里面疼可能是由外伤、急性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎、大疱性鼓膜炎、急性乳突炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱臼,引起局部疼痛。对于外伤导致的疼痛,首先需要进行影像学检查以确定是否有骨折或其他结构损伤。针对不同类型的损伤,治疗方法也有所不同,如软组织损伤可使用冷敷缓解肿胀,骨折则需固定并可能需要手术治疗。
2.急性中耳炎
急性中耳炎是由病毒或细菌感染引起的中耳炎症,会导致耳痛、听力下降等症状。由于咽部与中耳通过咽鼓管相连,因此当发生上呼吸道感染时,病原体可能会通过咽鼓管进入中耳,引起炎症。患者可在医生指导下使用抗生素治疗,常用药物包括青霉素类或头孢菌素类抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒胶囊等;若为病毒感染所致,则需遵医嘱服用抗病毒药物,如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
3.急性化脓性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎通常由B型溶血性链球菌感染引起,会导致咽喉疼痛、发热以及吞咽困难等症状。此病可通过血液传播至其他部位,包括耳朵,从而引起耳痛。患者可以按医嘱口服抗生素来控制感染,例如阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等。
4.大疱性鼓膜炎
大疱性鼓膜炎是发生在鼓膜上的急性炎症反应,多由病毒感染引起,典型表现为耳痛、耳闷、听力下降等症状。因为病毒感染后,会引起内耳淋巴水肿,进而压迫到听神经,所以会出现耳痛的情况。患者可以在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗,比如利巴韦林颗粒、盐酸伐昔洛韦缓释胶囊等。
5.急性乳突炎
急性乳突炎通常继发于急性化脓性中耳炎,致病菌毒力强且耐药性高,病变向骨质周围扩展,侵犯乳突黏膜所引起的急性化脓性炎症。此时炎症会累及到周围的组织器官,出现耳道堵塞、耳鸣、耳痛等情况。患者应遵照医生的意见给予足量的抗生素治疗,如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等,必要时也可配合糖皮质激素类药物减轻不适感,如注射液、甲泼尼龙注射液等。
建议关注疼痛程度的变化,定期复查以监测病情进展。同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重外伤引起的疼痛。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物,以免对患处产生刺激。

2024-02-14 01:37

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大疱性鼓膜炎 (出血性大疱性鼓膜炎)

大疱性鼓膜炎(myringitisbullosa)又称(出血性大疱性鼓膜炎)(myringitis bullosa hemorrhagic),是鼓膜及其邻近外耳道的急性炎症,多为单侧性。

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