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输尿管支架后小便疼痛怎么回事
补充说明：输尿管支架后小便疼痛怎么回事
a******W 2022-04-02 19:22
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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输尿管支架后小便疼痛可能是由输尿管损伤、输尿管异物、输尿管炎、输尿管结石或输尿管狭窄引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管损伤
输尿管损伤导致输尿管壁完整性受损，在插入支架时会引起炎症反应和微血肿形成，进而刺激输尿管黏膜，引起排尿时的疼痛感。对于输尿管损伤引起的疼痛，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行止痛治疗。
2.输尿管异物
输尿管内留置支架本身为异物，可机械性地刺激输尿管黏膜，诱发局部炎症反应，从而出现输尿管部位不适的症状。针对输尿管异物的情况，通常需要通过手术的方式将异物取出，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
3.输尿管炎
输尿管炎由病原菌感染引起，会导致输尿管水肿、充血，当患者处于仰卧位时，膀胱压迫炎症区域，就会出现小便刺痛的现象。输尿管炎的患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
4.输尿管结石
输尿管结石移动时可能会划伤输尿管黏膜，引起输尿管痉挛和炎症反应，导致输尿管狭窄，此时会出现剧烈腰腹部绞痛、恶心呕吐等症状。对于输尿管结石，如果体积较小，可以通过大量饮水促进结石排出；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
5.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由先天发育异常或术后粘连所致，狭窄处容易被堵塞而发生梗阻，使尿液无法顺利流出，从而引起排尿困难、尿频、尿急以及尿道灼热感等症状。输尿管狭窄可通过手术的方法来进行治疗，如经皮穿刺输尿管球囊扩张术、经皮肾镜取石术等。
建议密切观察小便疼痛的程度和持续时间，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估输尿管状况。
2024-03-04 12:15
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由于输尿管的管径小和其柔韧性，并受背部肌肉和腹膜后脂肪及骨性结构的良好保护，因此，输尿管损伤是泌尿生殖系最少见的损伤。在输尿管损伤中，绝大多数为医源性损伤，约占82%，其余为外源性损伤。在外源性损伤中穿透伤约占90%，钝性损伤约占10%。
