首页> 精神心理科> 焦虑症> 焦虑症为什么用抗抑郁的药

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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焦虑症的治疗中使用抗抑郁药是因为其通过调节大脑内神经递质5-羟色胺、去甲肾上腺素等的作用机制发挥作用。常用抗抑郁药包括5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑制剂、选择性5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等。患者在使用时应遵医嘱,定期评估症状变化情况。
1.5-羟色胺再摄取抑制剂
5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加中枢神经系统中5-羟色胺神经递质的浓度来发挥作用。5-羟色胺是一种能够调节情绪、减轻焦虑的神经递质。例如舍曲林片可以用于治疗抑郁症、社交恐惧症等心理障碍所引起的焦虑。
2.去甲肾上腺素再摄取抑制剂
这类药物能提高突触间隙中去甲肾上腺素的浓度,增强α受体的作用,从而改善情感状态,减少焦虑感。例如文拉法辛缓释胶囊适用于广泛性焦虑障碍,可缓解由广泛性焦虑障碍导致的焦虑。
3.去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑制剂
此类药物同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素转运体,因此具有双重阻断效应,能够有效降低焦虑水平。例如度洛西汀肠溶胶囊可用于治疗广泛性焦虑障碍,其通过调节神经传递物质平衡起到缓解焦虑的作用。
4.选择性5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂
选择性5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂通过同时阻断5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取,增加这两种神经递质在突触间隙中的浓度,发挥抗抑郁作用。例如盐酸帕罗西汀片对于伴有明显焦虑的抑郁症患者有较好的疗效,能够有效地控制患者的焦虑症状。
5.三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药主要通过抑制神经元对去甲肾上腺素和5-羟色胺的重吸收,延长这些神经递质在突触间隙中的作用时间,进而影响神经系统的功能活动,达到抗抑郁的效果。例如氯米帕明片可用于治疗各种类型的抑郁症以及伴有严重焦虑的抑郁症,其通过抑制神经细胞对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取而产生效果。
建议定期进行心理咨询以监测病情变化,必要时可在医生指导下使用苯妥英钠片、卡马西平片等抗惊厥药物辅助治疗。日常生活中应保持良好的睡眠习惯,有助于促进身体恢复。

2024-03-02 14:43

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疾病百科

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焦虑症 (焦虑性神经症,焦虑障碍)

焦虑症(anxietyneurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛,包括社交焦虑障碍(社交恐惧)、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。

适用药品

盐酸丁螺环酮片

各种焦虑

逍遥合剂

疏肝健脾,养血调经。用于肝气不舒所致月经不调,胸胁胀痛头晕目眩,食欲减退

盐酸帕罗西汀片

治疗各种类型的抑郁。包括伴有焦虑抑郁及反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症/社交焦虑焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。

草酸艾司西酞普兰片

1.重症抑郁(MDD)的治疗:重症抑郁主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍

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