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胆囊炎手发黄是怎么回事
补充说明：胆囊炎手发黄是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊炎患者出现皮肤、巩膜黄染可能是由胆汁淤积性肝炎、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胆汁返流性胃炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁代谢障碍，在肝内堆积而引起的肝脏炎症性疾病。胆汁是帮助消化脂肪和吸收脂溶性维生素的重要物质，当其在肝脏中滞留时，会引起胆红素水平升高，进而导致皮肤和眼白出现黄疸。针对胆汁淤积性肝炎的治疗通常包括药物治疗如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以及可能需要手术干预的情况。
2.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，会导致胆汁流通不畅，从而引起胆汁淤积。长期的胆汁淤积可能会对肝脏造成损伤，引起肝细胞坏死和炎症反应，进一步加重病情。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，这些结石可能导致胆汁流动受阻，进而引起胆汁淤积。持续的胆汁淤积会对肝脏产生压力，久而久之可能导致肝细胞受损，甚至发生纤维化。对于胆石症患者的治疗，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进胆石溶解，若保守治疗无效，则需考虑手术切除病变胆囊。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流出通道被阻塞，使胆汁无法正常流入小肠。这会导致胆汁逆流入血，引起巩膜黄染，即眼睛和皮肤变黄。对于胆道梗阻的治疗，首先应确定其原因并采取相应措施，例如通过手术移除胆总管结石或修复狭窄部位。
5.胆汁返流性胃炎
胆汁返流性胃炎是由于幽门括约肌功能失调或慢性胆囊炎等原因导致胆汁反流至胃部，刺激胃黏膜引起炎症。此时由于胆盐刺激，会导致胆红素随血液循环进入肝脏，经处理后又重新排入血液，进而引起巩膜、皮肤等处黄染。患者可以遵照医生的意见服用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，也可以用熊去氧胆酸片改善不适症状。
建议定期复查肝功能和超声检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，有助于减轻症状。饮食上宜选用易消化、低脂肪的食物，避免高脂食物和辛辣刺激性食品，以免加重胆囊负担。
2024-04-14 11:16
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
