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年轻人高压高低压正常是什么原因
补充说明：年轻人高压高低压正常是什么原因
a******W 2022-04-02 19:21
肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 高血压性心脏病 主动脉瓣狭窄
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
年轻人高压高、低压正常可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。当心脏收缩时，更多的血液被泵入狭窄的血管，从而产生较高的收缩压。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于醛固酮分泌过多，促进钠离子重吸收和钾离子排泄，使细胞外液容量增加，血压上升。表现为持续性高血压，但低压可能正常。患者可遵医嘱服用螺内酯、氨苯蝶啶等药物降低血压。
3.库欣综合征
库欣综合征是长期皮质醇过量引起的临床综合征，会导致体内水钠潴留，出现高血压的现象。但是由于存在代偿机制，所以低压可能处于正常范围。患者需要在医生指导下通过双侧肾上腺切除术的方式进行治疗。
4.高血压性心脏病
高血压性心脏病是由长期未控制好的高血压所致的心肌损害，包括左心室肥厚、心腔扩大等病理变化，此时心脏负荷加重，收缩功能受损，因此会出现高压高而低压低的情况。患者可以遵照医生的意见用美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂来缓解不适症状。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会引起左心室射血阻力增加，为了维持足够的循环血流量，心脏会通过提高收缩压来补偿。低压正常是因为机体有一定程度的适应机制。对于严重的主动脉瓣狭窄，如果已经影响到日常生活质量或者出现了严重并发症，则通常建议手术治疗，如经皮球囊主动脉瓣植入术。
针对年轻患者的高血压，建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。推荐进行肾功能测试、电解质分析以及内分泌相关检查，以排除潜在的代谢异常。
2024-02-11 07:37
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
