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肺结核做皮试后红肿怎么回事
补充说明：肺结核做皮试后红肿怎么回事
a******W 2022-04-02 19:21
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺结核患者进行皮试后出现红肿可能是因为卡介苗接种反应、注射部位感染、超敏反应、药物过敏反应、结核杆菌再激活等。这些情况都可能导致皮肤局部的炎症反应，从而出现红肿现象。
1.卡介苗接种反应
卡介苗接种后，机体对卡介苗蛋白产生免疫应答，引起局部炎症反应，导致皮肤出现红肿、硬结等症状。这是一种正常的生理现象，不需要特殊处理，通常会在数周内自行消退。
2.注射部位感染
如果患者在接受皮试时存在皮肤破损或消毒不彻底等情况，可能导致细菌侵入皮肤，引发感染。此时可能出现红肿、疼痛、渗出等典型表现。针对此类情况，可遵医嘱使用抗生素类药膏进行外敷，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。
3.超敏反应
当个体对卡介菌素发生I型超敏反应时，肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放组胺和其他介质，导致毛细血管扩张、通透性增加和水肿。可以按医嘱服用抗组胺药物缓解不适症状，例如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
4.药物过敏反应
若患者属于易感体质，在接触卡介菌素后会发生Ⅰ型变态反应，进而诱发一系列临床症状。对于药物过敏引起的皮试阳性，则需要远离致敏原，同时配合医生通过口服或静脉注射的方式给予抗组胺药物以及糖皮质激素进行治疗，比如盐酸异丙嗪片、醋酸龙注射液等。
5.结核杆菌再激活
结核杆菌再激活是指曾经处于休眠状态下的结核病灶重新活跃起来，开始繁殖并引起新的感染。这可能是因为先前的卡介苗接种并不能提供终身免疫保护，因此当机体免疫力下降时，结核杆菌会再次繁殖。确诊后需接受规范化的抗结核治疗，以减少传染风险和并发症的发生率。治疗方案一般包括一线抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
建议定期复查胸部X光或CT扫描，监测病情变化。必要时还可进行痰培养或核酸检测，以评估是否存在活动性结核病。
2024-04-05 02:56
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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