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右侧大脑中动脉m1段闭塞怎么治疗

发病时间:不清楚

右侧大脑中动脉m1段闭塞怎么治疗

补充说明:右侧大脑中动脉m1段闭塞怎么治疗

a******W 2022-04-02 19:20

大脑 动脉 血管 外科手术 颈动脉内膜剥脱术 支架 纤维蛋白原 血栓形成 脑梗死 脑水肿

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

右侧大脑中动脉m1段闭塞可采取颅内外血管重建术、溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑功能区血肿清除术等治疗措施。
1.颅内外血管重建术
颅内外血管重建术通过外科手术建立新的脑供血通道,改善缺血区域的血液供应。例如,采用颈动脉内膜剥脱术、椎-基底动脉支架成形术等。此方法适用于无法通过内科治疗恢复血流的患者,旨在恢复大脑中动脉的血流通路。
2.溶栓治疗
溶栓治疗是将溶栓药物如阿替普酶注射入体内,溶解堵塞在大脑中的血块。其通过分解纤维蛋白原转化为可溶性纤维蛋白而发挥作用。对于急性起病且存在大血管阻塞性卒中的患者,在时间窗内使用可以迅速恢复血流。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通过抑制凝血因子活性来防止血栓形成和扩大,常用药物包括肝素、华法林等。该方法适合预防再次发生血栓事件,但不适用于已存在的血栓溶解。
4.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平,减少血液黏稠度,从而改善血液循环。常用的降纤药物有巴曲酶、降纤酶等。主要用于急性期脑梗死患者的溶栓后治疗以及不适合溶栓病例的脑梗死后脑水肿治疗。
5.脑功能区血肿清除术
脑功能区血肿清除术是在显微镜下直接进入脑深部结构,移除血肿及受损组织,并修复受损血管。针对特定区域内严重血肿压迫导致的功能障碍或濒临失活区域提供直接干预。
在实施任何治疗前,应严格评估患者的整体健康状况及个体差异,以确保选择最适合的方案。同时需密切监测可能出现的并发情况,及时处理并调整治疗策略。

2024-03-13 13:31

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