首页> 外科> 肝胆外科> 胆总管上段扩张15mm怎么办

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胆总管上段扩张15mm可以考虑内镜下逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、腹腔镜胆囊切除术、胆管探查术等方法进行治疗。
1.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术通常采用X线引导,在医生指导下将一根细软的导管插入十二指肠乳头,然后注入造影剂以显示胆管结构。此技术常用于诊断胆总管上段扩张,并可同时进行介入性治疗如取石术。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在影像学引导下使用穿刺针进入肝脏,插入一根塑料或金属支架至阻塞处,建立胆汁流出通道的一种微创手术。该方法主要用于缓解胆管梗阻引起的急性胆管炎、胆汁淤积等并发症。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,通过小切口在腹部放置摄像头和器械进行操作,移除发炎或有结石的胆囊。此方法适合处理因胆囊疾病导致的胆总管上段扩张情况。
4.胆管探查术
胆管探查术是开放手术,在全身麻醉下直接暴露胆管,检查是否存在狭窄、肿瘤等问题,并可能行取石、缝合瘘口等处理。对于复杂病例或者需要直视下处理的胆管病变有益。
针对胆总管上段扩张的情况,应避免高脂饮食,以免加重症状。患者可在医师指导下服用熊去氧胆酸片进行利胆治疗,有助于改善病情。

2024-02-14 02:38

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腹腔镜胆囊切除术 (腹腔镜下胆囊切除术)

腹腔镜胆囊切除术(LC)是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2-5公升,达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下,很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时,简单而安全。

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