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大便变细没血是怎么回事
补充说明：大便变细没血是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便变细没血可能是结肠息肉、结核病、巨球蛋白血症、结肠癌、直肠癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道狭窄或堵塞，进而影响大便的形状。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.结肠息肉
结肠息肉是黏膜上突出的良性肿瘤，当息肉较大时，会导致肠道空间狭窄，从而影响粪便正常通过，使排出的大便变得细小。对于结肠息肉，可通过内镜下息肉切除术进行治疗，如结肠镜下电凝电切术、结肠镜下黏膜剥离术等。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在病情活动期可导致消化道组织发生干酪样坏死性病变，进而引起肠道狭窄，出现排泄物变形的情况。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白产生过多，可能会压迫邻近结构，导致肠道管腔狭窄，表现为大便变细。通常采用联合化疗方案，例如环磷酰胺联合苯达莫司汀的治疗方式，可以减轻症状并改善预后。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤，随着肿瘤不断增大，可能向周围浸润生长，导致肠腔狭窄，继而出现大便变细的现象。手术切除是首选治疗方法，大型结肠癌根治术后，应遵循医嘱定期复查，监测恢复情况和可能出现的并发症。
5.直肠癌
直肠癌是发生在齿状线至乙状结肠交界处之间的癌症，肿块逐渐增大并向肠腔外侵犯，挤压周围组织，导致肠腔狭窄，进而出现大便变细的表现。针对局部晚期或转移性直肠癌，可考虑行姑息性放疗以缓解症状。在接受放射治疗期间，需注意保持良好的皮肤护理，避免受到摩擦或压力。
建议关注大便颜色和形态的变化，以及是否有腹痛、腹泻等症状。必要时，可以通过钡剂灌肠造影、结肠镜检查等进一步评估肠道状况。
2024-02-22 13:14
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是一类从粘膜表面突出到结肠肠腔内的隆起状的病变，在未确定病理性质前均称为结肠息肉，按病理可分为：腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾患。
