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谷丙转氨酶转肽酶偏高的原因
补充说明：谷丙转氨酶转肽酶偏高的原因
a******W 2022-04-02 19:21
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医生回答(1)
谷丙转氨酶和转肽酶偏高可能是酒精性肝炎、脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏细胞受损引起的炎症反应，此时肝脏中的代谢功能异常活跃，包括谷丙转氨酶和转肽酶在内的多种酶类会增加。患者需要戒酒并配合医生使用保肝降酶药物进行治疗，如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。
2.脂肪性肝病
脂肪性肝病是指肝脏内脂肪含量过高，导致肝细胞发生炎症和纤维化。由于肝脏组织中脂肪沉积过多，会引起肝细胞损伤和坏死，进而导致谷丙转氨酶和转肽酶升高。针对脂肪性肝病的治疗方法主要是调整饮食结构和生活方式，减少热量摄入，增加体力活动，必要时可遵医嘱服用奥利司他胶囊、阿卡波糖片等药物以减轻体重。
3.药物性肝损伤
药物性肝损伤是由某些药物或其代谢产物对肝脏造成损害所引起的一种疾病，这些药物可能会直接或间接地干扰肝脏的正常生理过程，导致谷丙转氨酶和转肽酶水平上升。对于药物性肝损伤，首先应停用可能引起肝损的药物，然后可以遵照医生的意见给予护肝药进行治疗，例如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一种慢性肝病，由机体免疫系统错误攻击自身的肝细胞引起。当免疫系统的异常反应导致肝细胞受损时，转氨酶和转肽酶就会释放到血液中，导致它们的浓度升高。自身免疫性肝炎的治疗通常采用皮质类固醇联合免疫抑制剂的方法，如、环孢素等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受到严重破坏，残存的肝细胞无法有效地发挥其正常的生理功能，导致肝脏的合成、解毒以及生物转化等功能下降，从而使得谷丙转氨酶和转肽酶活性增高。肝硬化的治疗需综合考虑病情轻重，可遵医嘱选用抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦等，以及促肝细胞再生药物如水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽等。
建议定期监测肝功能指标，以便及时发现异常变化。同时，注意均衡饮食，避免高脂、高糖食物，保持适量运动，有助于改善脂肪性肝病。
2024-03-16 13:44
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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