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做胃镜有黄色素瘤怎么回事
补充说明：做胃镜有黄色素瘤怎么回事
a******W 2022-04-02 19:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
做胃镜发现黄色素瘤可能与幽门螺杆菌感染、慢性胆囊炎、胆汁淤积性肝硬化、胆管癌或胰腺炎等疾病有关。这些疾病可能导致胆汁排泄不畅，进而形成胆色素瘤。建议患者进一步进行血液检查、超声检查或CT扫描以确定具体原因，并接受专业治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜上皮细胞增殖，进而形成黄色素瘤。根治幽门螺杆菌可使黄色素瘤缩小甚至消失，患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、克拉霉素等药物进行治疗。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎会导致胆汁分泌不畅，引起胆汁反流至胃部，导致出现黄色素瘤。针对慢性胆囊炎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过利胆药如熊去氧胆酸片来缓解炎症，改善症状；而手术治疗则是在严重情况下采用腹腔镜下胆囊切除术等方法移除病变组织。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于肝脏纤维化和结构改变导致胆汁流动受阻，胆汁逆流入血，随血液循环到达胃壁，形成黄色素瘤。对于胆汁淤积性肝硬化的治疗通常需要综合考虑药物治疗和生活方式调整。药物治疗可能涉及用熊去氧胆酸片调节血脂代谢，促进胆汁排泄；生活方式方面，则建议减少脂肪摄入量，增加体力活动。
4.胆管癌
当胆管癌发生时，肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆汁流出受阻并逆流进入胃部，从而引发黄色素瘤。胆管癌的治疗策略主要包括手术切除、放疗以及化疗。手术切除是主要手段，旨在完全去除肿瘤及其周围可能受累区域；放疗和化疗则是辅助治疗方式，用于杀灭残留癌细胞或预防复发。
5.胰腺炎
胰腺炎会引起胰液外溢，其中的胰酶会损伤到胰腺周围的组织，此时可能会出现消化道出血的情况，血液经过胃肠道时红细胞被分解，铁元素在胃肠道中氧化成黑色，随着大便排出体外就会表现为黑便。轻症急性胰腺炎患者可通过禁食、胃肠减压等方式缓解症状，重症急性胰腺炎患者需及时就医，在医生指导下使用生长抑素类药物抑制胰腺分泌，常用有醋酸奥曲肽注射液、醋酸亮丙瑞林微球等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行超声检查、CT扫描等影像学检查。日常生活中注意饮食卫生，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，有助于减少胃肠道不适的发生风险。
2024-02-23 14:30
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
