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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

男性憋尿时小腹疼痛可能是由膀胱炎、前列腺炎、尿道结石、输尿管下段结石、膀胱结核等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症,炎症刺激可导致膀胱肌肉痉挛和疼痛。当患者憋尿时,膀胱内压力增加,进一步加重了疼痛感。抗感染药物治疗是主要手段,如环丙沙星、头孢曲松等抗生素类药物可以有效抑制细菌生长,缓解膀胱炎的症状。
2.前列腺炎
前列腺位于膀胱下方,当前列腺发生炎症时,会导致局部组织充血水肿,压迫到临近器官,从而引起腹部不适。憋尿时膀胱的压力增大,会对前列腺产生挤压作用,加剧疼痛感。患者可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等非甾体抗炎药以及α受体阻滞剂进行治疗。
3.尿道结石
尿道结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于泌尿系统任何部位所形成的凝结块,若结石移动至尿道会引起排尿困难,进而出现疼痛的情况。当患者存在尿道狭窄或者梗阻时,在憋尿状态下容易诱发尿潴留的发生,此时由于膀胱过度膨胀,可能会使尿道内的压力增高,继而诱发尿道结石的移动,导致疼痛加剧。对于尿道结石小于0.5厘米且无明显症状者,一般不需要进行特殊处理,定期复查即可;对于大于0.5厘米且有明显症状者,则需要及时就医通过手术的方式将结石取出,比如经尿道膀胱镜碎石术、耻骨上膀胱切开取石术等。
4.输尿管下段结石
输尿管下段结石通常由肾脏或其他高处位置的结石掉落形成,其移动性较强,易造成输尿管堵塞,导致肾积水和疼痛。憋尿时膀胱充盈,会增加对输尿管末端施加的压力,可能导致结石移动,从而加剧疼痛。对于体积较小的输尿管下段结石,可通过大量饮水促进结石排出,也可以遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等促排石药物进行治疗。
5.膀胱结核
膀胱结核是由结核分枝杆菌感染引起的,会导致膀胱壁纤维化和瘢痕形成,降低膀胱容量,因此会出现憋尿时小腹疼痛的现象。此外,还可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。膀胱结核患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗,以减轻症状。
建议患者定期进行体检,包括尿常规、超声波检查等,以便早期发现并处理相关问题。同时注意个人卫生,避免长时间憋尿,以免加重膀胱负担。

2024-03-17 20:16

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膀胱炎

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和脓尿。

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