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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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谷草转氨酶13U/L偏低可能是酒精性肝炎、肝硬化、肝癌、胆道梗阻、肝纤维化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏受损的结果,此时肝脏功能下降,无法正常代谢药物,因此会出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高的现象。患者需要戒酒,同时可以遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等保肝降酶类药物进行治疗。
2.肝硬化
肝硬化时,由于肝细胞坏死和炎症反应,会导致肝细胞膜通透性增加,使ALT从细胞内释放到血液中,引起ALT水平升高。此外,肝硬化患者的肝小叶结构遭到破坏,使得ALT分布不均,也容易出现ALT偏高。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理,如乙型肝炎引起的肝硬化需抗病毒治疗,可选用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物;酒精性肝硬化则需戒酒并配合维生素B族片、护肝片等护肝药物治疗。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到损伤,导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶从破损的肝细胞进入血液,引起这两种酶的活性增高。对于肝癌的治疗方法包括手术切除、放疗以及化疗等,其中化疗常用药物有氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通受阻,当发生胆道梗阻时,会引起胆管扩张和胆汁淤积,进而导致肝细胞受损,ALT水平升高。对于胆道梗阻的治疗通常需要解除梗阻,可通过手术方式将结石取出,恢复胆汁流通。
5.肝纤维化
肝纤维化时,肝脏组织会发生炎症和纤维化过程,这会导致肝细胞损伤和坏死,从而引起ALT水平升高。肝纤维化的治疗主要包括抗病毒治疗和肝保护治疗,其中抗病毒治疗常用的药物为拉米夫定片、阿德福韦酯片等核苷类似物口服药。
建议定期监测肝功能指标,以评估病情变化。除上述提及的检查外,还可进行血清蛋白电泳、超声检查等辅助诊断。日常生活中应避免过度劳累,保持良好的生活习惯,有助于维护肝脏健康。

2024-04-10 18:03

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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