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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病人心率不齐可能是由胰岛素抵抗、自主神经病变、心肌梗死、心力衰竭、甲状腺功能亢进症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗导致机体对胰岛素敏感性降低,血糖控制不佳,长期高血糖状态引起微血管病变,影响心脏的血液供应和代谢需求,从而出现心律失常。改善生活方式如合理饮食、增加运动等有助于减轻胰岛素抵抗,药物治疗则需遵医嘱使用格列本脲片、阿卡波糖片等。
2.自主神经病变
自主神经系统受损后,交感神经和迷走神经的功能失调,导致心脏自律性和传导性的异常,进而引起心律失常。患者可在医生指导下服用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物进行缓解。
3.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成,堵塞冠脉管腔,使相应的心肌缺血坏死。当坏死的心肌细胞数量较多时,会导致心脏电生理活动不稳定,诱发心律失常的发生。对于急性心肌梗死患者,可遵照医生的意见选择溶栓治疗的方式处理,例如遵从医生建议应用注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
4.心力衰竭
心力衰竭时,心脏收缩功能下降,每次泵出的血液量减少,但心脏仍需继续工作以维持血液循环,这会导致心肌细胞耗氧量增加,容易出现心律失常的情况。患者可以配合医生通过利尿剂来减轻水肿的症状,比如氢片、螺内酯片等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征,此时甲状腺激素水平升高会刺激心脏加快跳动,导致心律失常。患者可以在医生指导下口服抗甲状腺药,如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等,能起到抑制甲状腺合成甲状腺激素的作用。
糖尿病患者应定期监测血糖和心率,保持健康的生活方式,均衡饮食并适量运动,以预防心血管并发症。必要时,应在专业医师指导下完善相关检查,如血脂分析、血压测量以及心电图检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-05 14:24

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心力衰竭 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。

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