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肝硬化血小板上升是怎么回事
补充说明：肝硬化血小板上升是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:20
肝硬化 酒精性肝炎 自身免疫性肝炎 肝癌 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化血小板上升可能是由酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、肝癌、肝硬化失代偿、骨髓增生异常综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致的肝脏炎症反应，持续的炎症刺激会导致肝细胞损伤和坏死，进而影响到造血干细胞的功能，引起血小板数量升高。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施，有助于减轻肝脏炎症，改善肝功能，从而减少对造血干细胞的影响。
2.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体针对肝脏内自身抗原产生异常免疫应答而引起的慢性肝炎，当免疫系统攻击自身的肝细胞时，会引起肝脏组织的破坏和炎症反应，导致肝硬化的发生。肝硬化进一步影响了脾脏的功能，使血小板计数增加。患者可在医生指导下使用、硫唑嘌呤等药物进行治疗，可以抑制自身免疫反应，延缓病情进展。
3.肝癌
肝癌患者的肿瘤压迫可导致脾肿大和脾功能亢进，血液回流受阻，外周血液被蓄积于体内的液体稀释，进而出现血小板偏高的现象。对于早期肝癌患者，手术切除是首选治疗方法，如肝癌根治术，晚期则需联合化疗、放疗等方式控制病情发展。
4.肝硬化失代偿
肝硬化失代偿期由于门脉高压症，脾脏增大，脾功能亢进，导致白细胞和血小板破坏增多，因此会出现全血细胞减少的情况。患者需要积极寻找并消除肝硬化的病因，同时配合保肝、护肝治疗，如遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物，以缓解症状，延缓疾病的进展。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，主要特征为无效造血和难治性血细胞减少，部分患者可能会出现血小板增高。主要是因为骨髓造血功能受到抑制后，机体会启动代偿机制，促使巨核细胞增殖分裂，产生更多的血小板来弥补不足。患者可以在医生指导下使用阿扎胞苷、地拉罗司等药物进行治疗，也可以通过异基因造血干细胞移植的方式进行治疗。
建议定期监测肝功能和血常规，以便及时发现血小板升高的变化。必要时，还可进行胃镜检查以评估是否有食管静脉曲张，以及超声检查以评估肝脏状况。
2024-01-16 00:27
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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