首页> 内科> 消化内科> 肠镜> 做肠镜吃泻药拉出血了是怎么回事

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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长消化系统疾病的诊治,精通内镜下操作、治疗,已开展胃、肠镜近9万例,小肠镜、胶囊内镜千余例

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做肠镜时服用泻药后出现便血可能是因为肠道黏膜损伤、痔疮、肛裂或肠道肿瘤等病因导致的。由于便血可能是严重疾病的症状,建议立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.肠道黏膜损伤
肠道黏膜受到刺激或损伤后,可能会导致毛细血管破裂,引起便血。可遵医嘱使用保护胃黏膜药物进行治疗,如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
2.痔疮
痔是直肠末端的肛垫出现了病理性肥大,形成柔软团块,其表面被覆黏膜。当排泄物摩擦受损的黏膜时,就会发生便血的现象。痔核体积较大者可通过手术切除的方式进行处理,比如传统硬化剂注射、透明帽辅助内镜下硬化术等。
3.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,由于局部缺血性病变和便秘等原因使肛裂难以愈合,容易受粪便摩擦而形成小溃疡,进而导致便血的发生。对于陈旧性肛裂或者经久不愈的慢性肛裂,需考虑手术治疗,例如肛门皮瓣技术、肛裂侧方内括约肌切断术等。
建议密切观察便血量以及颜色变化,必要时及时就医并完善电子结肠镜、直肠指诊等检查以评估病情严重程度。日常生活中要注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性的食物,以免加重不适症状。

2024-03-07 11:10

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医生回答(1)

丁雷明 主治医师 三甲

擅长:全科

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做肠镜吃泻药拉出血可能是肠道黏膜损伤、结肠炎、痔疮、肛裂、肠道肿瘤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肠道黏膜损伤
肠道黏膜损伤是指由于外部刺激、感染或其他原因导致的肠道壁组织受损。当患者进行肠镜检查时,使用泻药可能会对脆弱的黏膜造成进一步伤害,引起出血。轻度出血可能通过口服抗炎药物如美沙拉嗪来进行治疗,重度则需及时就医遵医嘱使用凝血酶类止血剂。
2.结肠炎
结肠炎是由各种因素引起的结肠炎症反应,可导致结肠黏膜充血水肿甚至糜烂溃疡,此时服用泻药会引起局部血管破裂而出现便血的现象。针对细菌性结肠炎可以遵照医生的意见用抗生素进行治疗,常用药物有诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等;对于病毒性结肠炎,则需要配合医生使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行处理。
3.痔疮
痔疮是直肠末端的静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软团块,若患者存在痔核破裂的情况,在服用泻药后会导致粪便摩擦加重痔核破裂的程度,从而诱发出血的症状。对于轻微出血可通过调整饮食结构来缓解不适症状,建议减少辛辣刺激性食物摄入,如麻辣火锅、烧烤等。
4.肛裂
肛裂通常由便秘、腹泻等因素导致肛管皮肤全层裂开所致,如果患者本身存在肛裂,在服用泻药后可能导致排泄物过硬或者过于干燥,进而划伤肛门皮肤,引起出血现象。对于新鲜肛裂,可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗,能够起到保护伤口的作用。
5.肠道肿瘤
肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,其生长速度较快且质地较脆,容易受到外力作用而发生破溃出血。确诊为恶性肿瘤后,患者可以在医生的操作下通过内镜下黏膜切除术的方式进行治疗。
日常生活中应密切观察大便的颜色和形态变化,如有持续出血或其他不适症状应及时就医。必要时,可以通过电子结肠镜、钡餐造影等方式明确诊断是否存在病变。

2024-02-22 11:39

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结肠炎 (非特异性溃疡性结肠炎)

结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可 有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日 10-30 次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡。

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