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抗心磷脂抗体阳性会导致不孕吗
补充说明：抗心磷脂抗体阳性会导致不孕吗
a******W 2022-04-02 19:22
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
抗心磷脂抗体阳性可能导致不孕，但并非绝对。
抗心磷脂抗体阳性时，其在血液循环中会与磷脂结合形成免疫复合物，这种物质可沉积于胎盘滋养细胞表面，激活补体，导致胎盘局部炎症反应，使胎盘功能减退，甚至发生梗死。另外，抗心磷脂抗体还可以促进血小板活化、黏附及聚集，导致血液凝固异常，出现高凝状态，引起反复发生的动静脉栓塞，如子宫动脉栓塞，此时会影响子宫内膜的血液供应，不利于受精卵着床，所以会引起不孕。
不孕还可能与其他因素有关，如输卵管阻塞、多囊卵巢综合征等。
建议定期监测抗心磷脂抗体水平，以评估病情变化，并采取相应治疗措施。对于不孕患者，应考虑进行全面的生育能力评估，包括激素水平检测、超声检查等，以排除其他潜在原因。
2024-02-09 15:44
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有少部分肾病综合症的病人在疾病的过程中会出现某一下肢肿胀痛的症状，检查发现深静脉血栓形成，这是造成肢体肿胀疼痛的原因。为什么会出现血栓形成呢?这与肾病综合症的高凝状态密切相关。
症状起因：肾病综合症病人容易出现高凝状态的原因很多，包括血中促聚集的和促凝因子均增加，而抗聚集、抗凝和纤溶机制受损，以及静脉瘀血，高脂血症，低蛋白血症，血液浓缩，血液黏滞度增加，激素和利尿剂的使用。肾病综合症高凝状态最直接的证据是血浆纤维蛋白原水平的增高。肾病综合症患者血浆纤维蛋白原的分解代谢速率正常，血浆纤维蛋白原水平的增高是其合成增加所致。 此外，纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物也明显上升。血浆纤维蛋白原及代谢紊乱可以随着肾病综合症的恢复而消失。凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ也升高，可能与肝脏合成升高有关。血小板聚集性增强也是肾病综合症出现高凝状态原因之一，这可能与低蛋白血症、高脂血症以及血小板膜防止血小板聚集的涎酸糖蛋白含量减少有关。纤溶和抗凝系统异常有纤溶酶原水平下降(虽然纤溶酶原激活因子水平升高)，a2—巨球蛋白升高，以及抗凝血酶Ⅲ下降(从尿中丢失)。抗纤维蛋白溶酶、抗胰蛋白酶a1纤维蛋白溶酶原活化因子、内皮源性前列环素刺激因子同样减少。 肾病综合症时蛋白C和蛋白S水平多正常或增高，但其活性降低，从而产生高凝状态。
常见检查：
就诊科室：血液
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