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身体发冷心里发热怎么回事
补充说明：身体发冷心里发热怎么回事
a******W 2022-04-02 19:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
身体发冷心里发热可能是感染性休克、甲状腺功能亢进症、糖尿病酮症酸中毒、肾上腺皮质功能减退、脑膜炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合症，在这种情况下，机体为了对抗感染而出现体温调节中枢紊乱，从而引起寒战和发热交替的情况。感染性休克通常需要使用抗生素治疗，如头孢菌素、万古霉素等。同时还需要针对休克进行液体复苏和血管活性药物支持。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，增加产热，因此会出现心里发热的症状；同时交感神经兴奋性增高，也会出现心率增快的现象，表现为身体发冷。患者可遵医嘱服用抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制甲状腺激素的合成和释放。
3.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，体内胰岛素严重缺乏，导致脂肪分解加速，产生大量酮体，其中β-羟丁酸具有外源性致热源的作用，会引起发热现象；同时高血糖状态下，周围组织处于缺血状态，散热障碍，所以感觉身体发冷。轻度至中度的糖尿病酮症酸中毒可通过口服补液或静脉输注葡萄糖溶液来纠正电解质失衡和恢复水分平衡。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会导致肾上腺皮质激素分泌不足，影响体温调节中枢的功能，进而引起身体发冷；此外，肾上腺皮质激素还具有抑制免疫应答的作用，当其缺乏时，免疫系统的防御能力下降，容易受到感染，进一步加重病情，此时机体会启动应急反应，包括发热。确诊后，医生可能会开具氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等肾上腺皮质激素类药物以补充体内缺失的激素。
5.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原微生物侵犯软脑膜所致的炎症性疾病，这些病原体侵入人体后会刺激机体产生免疫应答，导致发热；同时炎症因子还会对中枢神经系统造成直接损害，引起头痛、恶心呕吐等症状。脑膜炎的治疗需由专业医师根据病原体类型选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗，例如青霉素、阿昔洛韦等。
针对以上提及的所有病因，建议患者及时就医并接受全面的身体检查，包括血液生化检测、内分泌功能测定以及颅内压监测等。根据具体情况，医生可能还会推荐进行超声心动图、甲状腺功能测定等相关辅助检查，以便更好地评估病情和制定治疗方案。
2024-04-06 21:57
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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