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鼻饲病人为什么那么多痰
补充说明：鼻饲病人为什么那么多痰
a******W 2022-04-02 19:20
胃食管反流病 慢性支气管炎 肺脓肿 支气管扩张症 慢性阻塞性肺疾病
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
鼻饲病人之所以会有很多痰液，可能是由于胃食管反流病、慢性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病等病因导致的。这些疾病状态可能导致呼吸道分泌物增多，从而引起痰液增加。患者应尽快就医以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、食管黏膜防御功能破坏等导致胃内容物逆流入食管。这些物质可能刺激呼吸道，引起痰液分泌增多。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等原因引起的气道炎症，炎症反应会导致气道分泌物增加，从而产生大量痰液。患者可遵医嘱服用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药物缓解不适。
3.肺脓肿
肺脓肿通常由细菌感染引起，当感染扩散至肺部时，会引起局部组织坏死和液体积聚，形成脓腔。此时由于炎症因子的作用，痰液会变得粘稠且难以咳出。抗生素治疗是主要手段，常用的有阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，由于支气管壁肌肉弹性降低，导致支气管变形并出现持久性扩张。这使得痰液更容易滞留并在肺部堆积，引发咳嗽和痰多的症状。患者需要接受体位引流、胸部物理治疗等方法来帮助排痰。
5.慢性阻塞性肺疾病
COPD患者的气道狭窄和不完全阻塞，致使气体交换受限，肺泡膨胀过度，进而诱发肺小血管痉挛，影响血液循环，使通气血流比例失调，进一步加重了缺氧状态。这种病理改变会导致肺泡表面活性物质减少，肺泡萎陷，进一步加剧了肺泡膨胀过度的情况，形成了恶性循环，最终导致呼吸困难、喘息不止等症状的发生。患者可以遵照医生的意见用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂进行处理。
针对鼻饲病人痰多的问题，建议定期翻身拍背以促进痰液排出，同时应保持适当的室温和湿度，避免吸烟环境。此外，还可以通过高流量湿化氧疗的方式湿润呼吸道，减少痰液干燥。
2024-03-06 01:20
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
