发病时间：不清楚
乳酸脱氢酶指标高是什么原因
补充说明：乳酸脱氢酶指标高是什么原因
a******W 2022-04-02 19:33
我要咨询
精选回答(1)
乳酸脱氢酶指标高可能是酒精性肝炎、肝硬化、肝癌、心脏疾病、肌炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏受损的结果，此时患者体内转氨酶和胆红素水平升高，同时伴有丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶活性增高。这些酶类参与蛋白质代谢过程，当其活性异常时会导致乳酸脱氢酶合成增加。由于酒精对肝脏的直接毒性作用引起，因此需要戒酒并配合药物治疗如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以减轻肝脏损伤。
2.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受到严重损害，导致肝功能减退，无法正常代谢乳酸，从而积累在血液中，使乳酸脱氢酶浓度上升。此外，肝硬化还会影响其他生化指标，如白蛋白、凝血因子等。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行，例如乙型肝炎引起的肝硬化需抗病毒治疗，可选用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等；酒精性肝硬化则需戒酒。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到破坏，导致肝细胞内乳酸脱氢酶释放入血，进而导致血液中的乳酸脱氢酶含量升高。此外，肝癌还会引起其他肝功能指标的异常，如碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等。针对肝癌的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗以及靶向治疗等，其中靶向治疗可能用到索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等药物。
4.心脏疾病
心脏疾病可能导致心肌受损，心肌细胞死亡或炎症反应加剧，这可能会导致乳酸脱氢酶从心脏进入血液循环中，使其数值偏高。心脏疾病的诊断通常涉及心电图、超声心动图等影像学检查。如果确诊为心脏疾病，一般可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物预防血栓形成，改善预后。
5.肌炎
肌炎是一种肌肉组织的炎症性疾病，由于肌纤维坏死，肌膜通透性增高，导致肌酸激酶漏出至血液中，而乳酸脱氢酶也存在于肌肉组织中，所以也会随之升高。肌炎的确诊常需依赖于肌活检病理检查。治疗肌炎的方法主要包括口服、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物，以及环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。
建议定期监测乳酸脱氢酶水平，以便及时发现病情变化。除上述提及的原因外，还需要警惕巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等血液系统疾病的可能性。适当的运动有助于增强体质，但要避免过度劳累，以免加重肝脏负担。
2024-03-12 07:22
举报相关问题
向医生提问
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
