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心脏瓣膜病抗凝治疗
补充说明：心脏瓣膜病抗凝治疗
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏瓣膜病抗凝治疗可采取华法林、肝素、阿司匹林、利伐沙班等药物进行抗凝治疗。
1.华法林
华法林通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成来发挥抗凝作用。适用于机械瓣膜置换术后预防血栓形成。
2.肝素
肝素是一种天然存在于人体内的抗凝剂，可立即发挥作用，主要用于急性期抗凝。用于短暂性脑缺血发作、深静脉血栓等疾病中。
3.阿司匹林
阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，因此可以起到抗血小板凝聚的效果。临床上常用于预防动脉粥样硬化及心肌梗死的发生。
4.利伐沙班
利伐沙班能够直接抑制Xa因子活性，从而阻断凝血过程中的关键环节。对于存在高危因素但不宜接受口服抗凝药者较为适宜。
心脏瓣膜病患者需要定期监测国际标准化比值（INR），以确保华法林在有效且安全的范围内使用。而利伐沙班则需注意与其他可能影响出血风险的药物相互作用，并按医嘱调整剂量。
2024-02-05 14:33
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心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，影响血流的运动，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
多发人群：所有人群
临床检查：
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
