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高血压病人腿肿是什么原因
补充说明：高血压病人腿肿是什么原因
a******W 2022-04-02 19:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压病人腿肿可能是由肾动脉狭窄、肾炎、心力衰竭、肝硬化、下肢深静脉血栓形成等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管和增加心脏负荷，进而引发血压升高。当血压持续增高时，会导致腿部毛细血管压力增大，水分会渗透到组织间隙中，从而引起腿部浮肿。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可以遵医嘱使用扩张血管药物进行治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
2.肾炎
肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏出现炎症反应，表现为肾小球内细胞增生、基质积累、纤维化等。由于炎症刺激，肾脏功能受损，无法正常过滤血液中的废物和多余水分，导致液体在体内积聚，引起水肿。此外，肾炎患者还可能出现蛋白尿，使血浆胶体渗透压降低，进一步加重水肿。肾炎所致的腿部水肿可通过限制盐摄入量来缓解，严重者需遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致回心血量减少，肾脏有效灌注压降低，影响肾小球滤过率，从而使水钠潴留。同时，心力衰竭时心脏收缩力量减弱，每次射血量减少，此时为了维持脑部和其他重要器官的供血，心脏需要加快心跳频率，这会增加心脏负担并可能导致血压升高。心力衰竭引起腿部水肿时，可考虑应用强心类药物改善症状，例如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏不能有效地清除体内的液体，导致液体在腹腔和身体其他部位积聚，包括腿部。这是由于肝硬化的肝功能障碍导致了全身性的液体潴留。针对肝硬化引起的腿部水肿，可以在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如氢片、螺内酯片等。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是下肢深静脉壁损伤后血液凝结形成的，如果血栓脱落堵塞肺动脉会引起急性肺栓塞，导致右心室负荷急剧增加，进而引起体循环淤血，造成腿部以及全身性水肿。此外，血栓还会对周围组织产生压迫作用，加剧水肿。对于下肢深静脉血栓形成的腿部水肿，建议卧床休息，患肢抬高，以促进血液循环，必要时可在医师指导下使用抗凝药物进行溶栓治疗，如华法林钠片、低分子量肝素钠注射液等。
建议定期监测血压和腿部肿胀程度，以便及时发现异常。推荐进行超声心动图、肾功能测试和下肢深静脉超声检查，以评估心脏、肾脏和下肢深静脉的情况。
2024-04-13 07:29
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
