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做完心脏支架手术出现房颤怎么回事
补充说明：做完心脏支架手术出现房颤怎么回事
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
做完心脏支架手术后出现房颤可能是术后心肌损伤、术后电解质紊乱、术后感染、术后脑梗死、术后心力衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.术后心肌损伤
术后心肌损伤是由于手术过程中对心肌组织造成直接创伤或缺血再灌注损伤导致的心肌细胞受损。这种损伤可能导致心律失常，包括房颤。术后心肌损伤的患者可以遵医嘱使用营养心肌的药物进行治疗，如辅酶Q10、曲美他嗪等。
2.术后电解质紊乱
术后电解质紊乱可能由禁食水期间液体摄入不足引起低钾血症，进而影响心脏传导系统功能，诱发房颤的发生。轻度电解质紊乱可通过口服补充电解质补充剂纠正，重度则需静脉注射电解质平衡液治疗。
3.术后感染
术后感染是由细菌、真菌或其他病原体引起的炎症反应，这些病原体可能会通过血液循环扩散到心脏，导致心内膜炎和心肌炎，从而引起房颤。术后感染需要及时使用抗生素治疗，例如遵医嘱使用头孢类抗生素或者青霉素类抗生素。
4.术后脑梗死
术后脑梗死是指心脏手术后发生的大脑供血不足，可能是由于术中操作引起的微栓塞或凝血异常所致。脑梗死可导致神经元损伤和大脑区域的功能障碍，包括心律失常。术后脑梗死的治疗通常包括溶栓治疗和抗凝治疗，如遵医嘱使用阿替普酶、依达拉奉等药物。
5.术后心力衰竭
术后心力衰竭是心脏无法有效泵血而导致的一系列临床综合征，此时心脏负荷增加，心肌收缩力减弱，容易引起心律失常，包括房颤。术后心力衰竭的治疗主要包括改善生活方式、控制基础疾病以及应用利尿剂降低心脏负担，如遵医嘱使用螺内酯片、氢片等药物。
术后应密切监测心率和节律变化，定期复查以评估恢复情况。建议进行冠状动脉造影、超声心动图等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-12 06:15
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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