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人从平卧位转为直立位时对动脉血压的影响
补充说明：人从平卧位转为直立位时对动脉血压的影响
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
人从平卧位转为直立位时，由于重力作用导致血液积聚在下肢，为了维持脑部血液供应，心脏需提高收缩力，此时会出现立位低血压、心率加快、静脉回流增加、肌肉收缩和体位性心动过速综合征等风险反应。
1.立位低血压
立位低血压是指当人从平卧位转为直立位时，由于重力作用下肢血液回流受阻，导致心脏前负荷减少，从而引起血压下降。可表现为头晕、视力模糊等症状，严重者可能导致跌倒甚至晕厥。
2.心率加快
心率加快是机体为了应对突然的姿势变化引起的血容量分布不均而出现的一种生理反应，以提高心脏泵血效率和维持脑部供血。这是一种正常的生理防御机制，有助于稳定循环状态。但长期或过度的心率加快可能增加心血管疾病风险。
3.静脉回流增加
静脉回流增加是因为人体处于直立体位时，下肢肌肉收缩增强，促进静脉回流至右心房，以补偿血液积聚于下肢所带来的压力差。该现象有助于维持血液循环平衡，一般无需担心。
4.肌肉收缩
肌肉收缩是一种神经反射活动，旨在通过增加腿部肌肉的张力来帮助血液回流到心脏。这是身体对于体位改变所做出的正常反应，通常不会造成健康问题。
5.体位性心动过速综合征
体位性心动过速综合征是在长时间站立后出现的一组临床症状群，包括心悸、眩晕等，其病因尚未完全明确，可能涉及自主神经系统功能紊乱。患者会出现站立时心动过速的现象，严重时会导致晕厥发生。
建议定期进行直立试验以评估个体对直立体位的适应能力，避免长时间静坐不动，适当进行体育锻炼如太极拳，可以帮助改善体位性低血压的情况。
2024-03-31 11:47
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
