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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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钙磷镁偏高可能是由肾功能不全、甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒、高钙血症、原发性甲状旁腺功能减退症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏排泄废物和调节体液平衡的能力下降,使钙、磷等物质不能被充分代谢而积累。控制饮食中的磷摄入量是管理肾功能不全患者的关键措施之一。
2.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺功能亢进时,甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素,促进骨质吸收以提高血钙浓度。同时也会刺激肾小管对磷的重吸收,导致血磷降低。手术切除异常增生的甲状旁腺是治疗甲状旁腺功能亢进的主要方法。
3.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期大量摄取维生素D类药物或阳光曝晒过度所致。维生素D具有促进肠道钙吸收的作用,进而引起血钙水平升高。减少日晒时间并调整维生素D补充剂剂量可以缓解症状。
4.高钙血症
高钙血症通常由体内钙离子浓度过高引起的,可能与恶性肿瘤、转移性骨癌等原因有关。当血液中钙离子浓度超过正常范围时,会导致钙从尿液中排出减少,从而引起尿路结石的发生。对于高钙血症患者,应限制含钙食物的摄入,如牛奶、奶酪等。
5.原发性甲状旁腺功能减退症
原发性甲状旁腺功能减退症是由甲状旁腺素分泌不足所导致的一组临床综合征,其特征为低钙血症和高磷血症。此时PTH缺乏导致破骨细胞活性降低,影响了肠钙吸收和肾磷排泄,进而出现钙磷比例失调的情况。PTH替代疗法是治疗原发性甲状旁腺功能减退症的主要手段,通过注射人工合成的甲状旁腺激素来纠正低钙血症。
建议定期监测电解质水平,特别是钙、磷和镁的浓度,以及肌酐清除率。适当的运动可以帮助改善血液循环,但要避免度活动,以免加重肾脏负担。

2024-04-05 17:43

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肾功能不全 (慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰)

慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

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