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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
后背心疼痛可能是由腰椎间盘突出、胸椎小关节紊乱、胸椎管狭窄症、胸椎骨质增生、胸椎结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出并压迫神经根时，会导致腰部和背部中央出现持续性钝痛、刺痛感。这可能是由于椎间盘变性导致其结构薄弱，在外力作用下容易发生破裂。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等，若保守治疗无效且病情呈进行性加重，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.胸椎小关节紊乱
胸椎小关节错位可能导致局部血液循环受阻，从而引起肌肉紧张和疼痛。这种疼痛通常集中在胸椎区域，可能伴有僵硬感。胸椎小关节紊乱的治疗方法主要是手法矫正，例如牵引法、旋转扳动法等，以恢复正常解剖位置。
3.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的脊髓压迫，导致胸背部剧烈疼痛。这是由于胸椎管内空间减少，对脊髓产生压迫所致。胸椎管狭窄症的患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物改善不适症状。
4.胸椎骨质增生
胸椎骨质增生是随着年龄增长而发生的正常生理现象，但有时也会刺激周围软组织，引起疼痛。这是因为随着年龄的增长，骨骼会发生退行性改变，导致骨质增生。胸椎骨质增生一般不需要特殊治疗，但如果疼痛严重可以遵照医生的意见服用止痛药物，比如美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片等。
5.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染胸椎所引起的慢性传染病，典型表现为午后低热、盗汗以及全身乏力等症状，同时还会伴随胸背部疼痛的情况发生。胸椎结核需要及时就医接受专业治疗，遵循医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期复查，监测病情变化，避免过度劳累和长时间保持一个姿势不动。适当的运动如游泳有助于增强背部肌肉力量，但应避免度活动以免加重背部负担。
2024-02-01 20:49
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
