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双侧颈动脉不对称右侧窄怎么回事
补充说明：双侧颈动脉不对称右侧窄怎么回事
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双侧颈动脉不对称右侧窄可能是由动脉粥样硬化、先天性发育异常、颈动脉狭窄、外伤后颈动脉损伤、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是由于脂质沉积、炎症反应和血管壁增厚导致的慢性进行性疾病。病变可能导致局部狭窄，影响血液流动，进而出现双侧颈动脉不对称右侧窄的情况。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物降低血脂水平，延缓病情进展。
2.先天性发育异常
先天性发育异常是指胚胎时期血管发育不全所致的疾病，可能表现为颈动脉狭窄。这种情况下，患者的颈动脉结构存在先天缺陷，导致两侧大小不同。针对先天性发育异常引起的颈动脉狭窄，手术治疗通常是比较好的选择，如经皮腔内球囊扩张术、支架植入术等。
3.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄指颈部动脉管腔部分或完全被堵塞，导致血流量减少，引起脑供血不足。当右侧颈动脉狭窄时，会导致右侧颈动脉口径减小，从而出现双侧颈动脉不对称右侧窄的现象。对于轻度至中度的颈动脉狭窄，可采用颈动脉内膜剥脱术的方式进行治疗，通过切除受损的内膜来恢复血流畅通。
4.外伤后颈动脉损伤
外伤后颈动脉损伤多由车祸、跌倒等外部因素造成，使颈动脉受到挤压或压迫而发生狭窄。此时会出现双侧颈动脉不对称右侧窄的情况。如果确诊为外伤后颈动脉损伤，需要及时进行颈动脉造影术以评估损伤程度并制定相应治疗方案。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生的疾病，在疾病状态下，免疫球蛋白产生过多，导致血液黏稠度增加，血液循环受阻，继而导致双侧颈动脉不对称右侧窄。患者可在医生指导下使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等烷化剂进行化疗，也可以遵医嘱使用利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等生物制剂进行靶向治疗。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，预防心血管疾病的发生。必要时，可以进行颈动脉超声、磁共振成像等相关检查，以便进一步了解颈动脉状况。
2024-02-28 20:04
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
