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新生儿心脏动脉导管未闭是怎么回事
补充说明：新生儿心脏动脉导管未闭是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:32
心脏 动脉导管未闭 感染性心内膜炎 先天性心脏病 肺动脉高压
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
新生儿心脏动脉导管未闭可能是由遗传因素、感染性心内膜炎、先天性心脏病、肺动脉高压、结缔组织病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，导致心脏结构异常，进而影响血液流动和压力平衡。针对遗传性心脏疾病的治疗可能涉及基因疗法或特定药物，如利妥昔单抗、依那西普等。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病，在某些情况下可能导致心脏瓣膜受损，包括主动脉瓣和三尖瓣。这些瓣膜的损伤可能会导致心脏血流动力学改变，从而增加心脏负担，引起心脏动脉导管未闭。患者可在医生指导下使用青霉素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等。
3.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中心血管系统出现异常所致，可导致心脏结构异常，影响血液流动和压力平衡。对于先天性心脏缺陷，手术矫正可能是必要的，例如经皮球囊主动脉瓣置入术、经皮左心耳封堵术等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种影响肺部血管的疾病，会导致肺动脉阻力增加，使右心室承受更大的压力负荷，长期如此可能导致心脏动脉导管未闭的发生。患者可以在医生指导下服用降低肺动脉压的药物进行缓解，比如波生坦片、安立生坦片等。
5.结缔组织病
结缔组织病是一组以自身免疫紊乱为特征的疾病，其病理变化可累及全身各器官，包括心脏。炎症反应和纤维化过程可能导致心脏结构改变，如瓣膜增厚、狭窄或关闭不全，这进一步加剧了心脏动脉导管未闭的症状。患者可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行缓解，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期监测血压和心率，保持健康的生活方式，合理饮食并适量运动。必要时，应进行超声心动图、胸部X线检查以及血液生化检查，以便评估病情进展和指导治疗决策。
2024-02-22 07:55
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本病较多见，占先心病总数15％，女性多见。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
