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主动脉穿透性溃疡治疗方案
补充说明:主动脉穿透性溃疡治疗方案
a******W 2022-04-02 19:32
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主动脉穿透性溃疡可以通过经皮主动脉内膜修复术、经胸主动脉置换术、经腹主动脉置换术、抗凝治疗、降脂治疗等治疗措施进行治疗。
1.经皮主动脉内膜修复术
经皮主动脉内膜修复术通过导管将人工血管植入受损部位,采用特殊的锚定装置将其固定在原位以恢复其完整性。手术通常采用局部麻醉,在X线引导下完成。此方法主要用于治疗无法耐受开放手术的心脏疾病患者或存在严重合并症的老年患者。
2.经胸主动脉置换术
经胸主动脉置换术是开胸后直接暴露病变位置,然后切除病变组织,并使用生物材料或合成材料重建主动脉的手术过程。该手术需要全身麻醉,属于大型心脏手术。对于复杂的主动脉病变如巨大假性动脉瘤、伴有重度瓣膜功能不全者等,可考虑行经胸主动脉置换术。
3.经腹主动脉置换术
经腹主动脉置换术是在腹部切口进入腹腔,找到病变的腹主动脉并替换为人工血管的过程。手术一般采取全身麻醉,需由经验丰富的血管外科医生执行。对于患有复杂腹主动脉疾病的患者,如腹主动脉瘤或严重的腹主动脉狭窄,经腹主动脉置换术是一种适当的治疗选择。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成,常用药物包括肝素、华法林等;具体用药需根据医嘱调整剂量。适用于有血栓风险但不宜接受抗血小板治疗的患者。
5.降脂治疗
降脂治疗主要是通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平来减少斑块进展和破裂的风险,主要药物有他汀类、PCSK9抑制剂等;治疗效果及持续时间因个体差异而异。适合于高脂血症导致的主动脉壁增厚、硬化等情况。
针对主动脉穿透性溃疡的治疗应遵循专业医师指导,除上述常规治疗外,还需注意定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。同时,患者应保持良好的生活习惯,戒烟限酒,合理饮食,有助于改善预后。
2024-03-14 16:41
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症状起因:皮肤溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死,如静脉曲张、麻风溃疡等。 一、细菌性疾病 貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。 二、真菌性疾病 抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。 三、病毒性疾病 手足口病、口蹄疫。 四、寄生虫病 皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。 五、性传播疾病 生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。 六、变应性皮肤病 固定性药疹。 七、血管炎及血管性疾病 结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性 脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。 八、物理性疾病 射线皮炎、冻疮、褥疮。 九、职业性皮肤病 铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。 十、自身免疫疾病 白塞病。 十一、肿瘤 湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kaposi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。 十二、其他 连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。
可能疾病: 急性浅表性包皮龟头炎 梅毒合并HIV感染 红蝴蝶疮 肥疮
常见检查:
就诊科室:普外科、皮肤病
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益气活血,开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩,半身不遂,胸闷心痛,心悸气短;缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等
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