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左侧胸痛放射到肩膀疼痛是什么原因可能是胰腺炎么
补充说明：左侧胸痛放射到肩膀疼痛是什么原因可能是胰腺炎么
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左侧胸痛放射到肩膀疼痛可能是胰腺炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜炎、胃食管反流病、肺栓塞等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以明确诊断。
1.胰腺炎
胰腺炎是由多种因素导致的胰腺炎症反应，当病情严重时，会导致腹膜后间隙积液和水肿，引起左上腹部持续剧烈绞痛并向腰背部放射。轻至中度急性胰腺炎患者可遵医嘱禁食水、胃肠减压等保守治疗；重症急性胰腺炎患者需及时手术治疗，如胰腺坏死组织清除术。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁出现脂肪沉积而狭窄，影响心脏供血。当心肌缺血时，会引起胸痛，有时可能向肩部放射。对于稳定型心绞痛患者，可以考虑经皮冠脉介入治疗，即通过导管将堵塞的血管打开，恢复血流通畅。
3.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，炎症刺激周围神经根，可能会引起胸痛并辐射至肩部。针对结核性胸膜炎，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症，当胃酸逆流至胸部时，会引起胸痛，有时会放射到肩背。患者可以在医生指导下服用抑酸药，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来缓解症状。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时，血液中的凝块阻塞肺动脉，导致肺循环障碍，从而引起胸痛，这种疼痛通常会放射到背部和肩膀。对于大面积肺栓塞患者，需要紧急溶栓治疗，以减少栓塞面积，常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。
建议关注胸痛性质变化，以及伴随呼吸困难等情况。相关检查项目可能包括胸部X线、CT扫描、超声心动图、血脂分析等。
2024-04-05 00:25
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胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。常见的有：急性胆源性胰腺炎、蛔虫性急性胰腺炎、胆源性急性胰腺炎、急性出血坏死型胰腺炎等急性胰腺炎，自身免疫性胰腺炎、胆源性慢性胰腺炎等慢性胰腺炎。
多发人群： 所有人群
典型症状： 肚子疼 右上腹持续性剧痛并向右肩部放射 上腹及腰背部有“束带感” 上腹部疼痛 恶心与呕吐
临床检查： 肚子疼 右上腹持续性剧痛并向右肩部放射 上腹及腰背部有“束带感” 上腹部疼痛 恶心与呕吐
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
