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乳酸脱氢酶偏高的原因儿童1岁
补充说明：乳酸脱氢酶偏高的原因儿童1岁
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乳酸脱氢酶偏高儿童1岁可能是遗传性乳酸酶缺乏症、溶血性贫血、巨球蛋白血症、肝硬化、心肌梗死等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性乳酸酶缺乏症
遗传性乳酸酶缺乏症是由于基因突变导致乳酸酶合成减少或功能异常，使机体无法有效代谢产生乳酸，进而引起乳酸积累和浓度升高。针对此病的治疗通常需要遵医嘱使用药物进行替代疗法，如维生素B族中的甲钴胺片、维生素B6片等。
2.溶血性贫血
溶血性贫血时红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，导致血液中乳酸增加。这主要是因为红细胞破坏后释放出的血红素不能被正常利用，而是在肝脏内转化为胆红素，进一步分解为尿黑酸和对羟苯乙酸，这些物质具有较强的氧化作用，能促进乳酸的生成。对于溶血性贫血的患者，可以在医生指导下通过输血的方式补充红细胞，改善贫血的症状。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在疾病状态下，浆细胞过度增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平显著增高。高IgM水平可导致补体活化增强，从而引起炎症反应和组织损伤，包括肝脏和肌肉损伤，此时会出现乳酸脱氢酶活性升高的现象。巨球蛋白血症的治疗可能涉及化疗，例如环磷酰胺、氟达拉滨等，以控制浆细胞的增殖。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受到严重损害，导致肝脏代谢功能障碍，无法有效地将乳酸转化为丙酮酸，从而使乳酸在体内的浓度升高。肝硬化的治疗通常需要综合考虑多种因素，可能包括抗病毒治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，以及保肝药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.心肌梗死
心肌梗死会导致心脏肌肉受损，影响心肌的能量代谢，其中乳酸脱氢酶参与能量代谢过程，因此其活性会升高。心肌梗死的急性期管理至关重要，早期再灌注治疗，如经皮冠状动脉介入术，可以恢复血流并减少心肌损伤。
建议定期监测乳酸脱氢酶水平，同时注意观察是否有疲劳、呼吸困难等症状。必要时，应进行血常规、甲状腺功能测定等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-30 09:29
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
