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五个月婴儿动脉导管未闭怎么办
补充说明：五个月婴儿动脉导管未闭怎么办
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
五个月婴儿动脉导管未闭可采取体位引流、药物治疗、经皮穿刺心导管术、经皮左心耳封堵术、经胸微创伞堵术治疗。
1.体位引流
通过改变体位促进血液回流至右心室，从而减少左心室负荷，适用于轻度动脉导管未闭。对于轻微的心脏负担过重的情况具有一定的缓解效果。
2.药物治疗
如果患儿存在肺动脉高压，可遵医嘱使用降低肺动脉压力的药物如波生坦片、安立生坦片等进行处理。这些药物可以扩张肺血管，减轻心脏负担。主要针对患有严重动脉导管未闭导致严重肺动脉高压的患者。
3.经皮穿刺心导管术
在局部麻醉下将一根细软的导管插入大腿根部的大血管中，然后沿着血管到达心脏，利用微球囊对狭窄或阻塞的部位进行扩张或放置支架。此手术通常采用局部麻醉，并可能需要全身麻醉。主要用于治疗复杂的先天性心脏病或其他无法通过介入手段解决的问题。
4.经皮左心耳封堵术
经皮左心耳封堵术是通过经皮穿刺股动静脉，在X线引导下将封堵器送入左心耳内，释放后使左心耳永久性闭合的一种微创手术方法。该手术需在全麻下进行，时间约30-60分钟。用于预防血栓形成及减少卒中风险，尤其适用于有长期抗凝需求但难以接受者。
5.经胸微创伞堵术
经胸微创伞堵术是一种介入性手术，通过小切口在胸部放置一个小型装置来封闭未闭的动脉导管。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，时间约为30-90分钟。该手术常用于治疗较大的动脉导管未闭，以达到完全关闭的目的。
家长应定期带孩子到正规医院进行超声心动图检查，监测病情变化，以便及时发现和处理任何潜在的心脏问题。
2024-02-22 01:11
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本病较多见，占先心病总数15％，女性多见。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
盐酸贝那普利片
高血压，充血性心力衰竭。
