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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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高血压高压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、主动脉缩窄、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起血压升高以保证肾脏的血流量。经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术是常用的治疗方法。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留和水潴留,进而使细胞外液容量增加,心脏负荷增大,从而引起血压上升。手术切除增生或肿瘤的肾上腺是主要的治疗方法。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症时,皮质醇水平持续增高,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,促进水钠潴留,进而使血压升高。患者可在医生指导下使用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。
4.主动脉缩窄
主动脉缩窄会导致心脏后负荷增加,为了维持足够的脑部和全身组织供血,心脏需要提高心率和收缩力,这会间接导致血压升高。对于无症状且无并发症者,可遵医嘱服用降压药控制血压,如硝苯地平片、卡托普利片等。必要时也可通过主动脉腔内修复术、人工血管旁路移植术等方式进行治疗。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征会引起反复出现的上气道塌陷和阻塞,导致夜间低氧血症,机体为保持足够的氧气供应而代偿性地收缩血管,使血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机来改善病情,减少打鼾次数并缓解呼吸暂停现象,有助于降低血压。
建议定期监测血压,以便及时发现异常变化。除上述提及的原因外,还应考虑是否存在遗传因素的影响。针对不同的原因,可以采取针对性的措施,如生活方式干预、药物治疗或手术治疗。

2024-02-08 11:56

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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