发病时间：不清楚
儿童三尖瓣关闭不全原因
补充说明：儿童三尖瓣关闭不全原因
a******W 2022-04-02 19:32
三尖瓣关闭不全 风湿性心脏瓣膜病 先天性心脏病 感染性心内膜炎 心脏肿瘤
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儿童三尖瓣关闭不全可能是由风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病、感染性心内膜炎、心脏肿瘤、心肌梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿性心脏瓣膜病
风湿性心脏瓣膜病是由链球菌感染引起的免疫反应导致的心脏瓣膜炎症和损害，其中二尖瓣和主动脉瓣最常受累，但也可影响三尖瓣。当瓣膜受损时，可能导致关闭不全，使血液反流至右心室。对于风湿性心脏瓣膜病，药物治疗可能包括抗血小板药如阿司匹林以预防血栓形成，以及改善心力衰竭症状的利尿剂如。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏结构在出生前发育异常，可能导致三尖瓣功能不全。这可能是由于胚胎期心脏组织发育错误所致，这些错误可能涉及心房、心室或瓣膜的任何部分。手术矫正是治疗复杂先天性心脏病的主要方法，例如心导管术或开胸手术。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是一种由细菌或其他微生物引起的心内膜炎症，可导致瓣膜穿孔或瓣膜上的赘生物形成，进而导致三尖瓣关闭不全。致病菌通过血液循环扩散到心脏并黏附在受损的心内膜上繁殖，产生毒素和酶，侵蚀瓣膜组织。抗生素治疗是主要手段，通常需要静脉注射广谱抗生素，如青霉素、万古霉素等，以清除体内的病原体。
4.心脏肿瘤
心脏肿瘤包括良性或恶性肿瘤，这些肿瘤可能会压迫或侵犯三尖瓣，导致其无法正常关闭。心脏肿瘤中的细胞增生会导致心脏结构改变，从而影响心脏的功能。针对心脏肿瘤的治疗方法取决于肿瘤性质，可能包括手术切除、放疗或化疗。
5.心肌梗死
大面积心肌梗死后，坏死区域周围的瘢痕组织形成，导致心脏收缩功能下降，继而出现心腔扩大，最终发展为扩张型心肌病。心肌细胞损伤后，炎症细胞浸润、胶原纤维增生，逐渐取代了受损的心肌组织，导致心肌僵硬和心室壁增厚。扩张型心肌病患者可在医生指导下使用美托洛尔缓释片、比索洛尔等β受体拮抗剂进行治疗，有助于降低心率和血压，减少心肌耗氧量，改善预后。
建议定期监测孩子的症状变化，特别是在发现有轻微不适的情况下，应尽快就医以便评估病情严重程度并制定适当的管理计划。必要时，可以进行超声心动图、磁共振成像等相关检查来评估心脏状况。
2024-04-18 07:32
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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