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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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在孕期27周时,如果D-二聚体水平升高,意味着可能存在血液凝固异常的风险。D-二聚体是纤维蛋白溶解过程中产生的降解产物,其水平升高通常提示体内存在血栓形成或纤维蛋白溶解增强的情况。

应对D-二聚体升高的情况,首先需要通过详细的病史采集和体格检查来确定原因。如果孕妇有血栓形成的风险因素,如遗传性凝血障碍、肥胖、长期卧床或近期手术史等,医生可能会建议进行进一步的检查,如凝血功能检测、超声检查等,以明确诊断。一旦确诊,治疗策略可能包括抗凝治疗、生活方式调整和定期监测。抗凝治疗通常会使用低分子肝素或口服抗凝药物,以防止血栓形成或扩大。同时,孕妇需要避免长时间静坐或站立,增加水分摄入,保持适当的活动量,以减少血栓形成的风险。定期监测D-二聚体水平和其他相关指标,如凝血时间、血小板计数等,也是管理过程中的重要环节。

D-二聚体水平升高并不总是意味着存在严重的健康风险。在某些情况下,它可能是暂时性的,如近期的手术或创伤。在没有明确的血栓形成证据之前,不应过度解读D-二聚体水平的升高。由于孕期血栓形成的风险较高,因此对于D-二聚体升高的孕妇,应保持高度警惕,并遵循医生的建议进行相应的检查和治疗。

【管理小贴士:】

1. 定期监测D-二聚体水平和其他相关指标。

2. 调整生活方式,如增加水分摄入,保持适当的活动量。

3. 出现呼吸困难、胸痛、腹痛等症状时及时就医。

2026-01-17 18:56

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D-二聚体 (D-Dimer,D-D)

纤溶酶可分解纤维蛋白原和纤维蛋白,此酶是纤维蛋白溶解的关键酶。因此,纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物的测定是纤维蛋白溶解增高(高纤溶状态)的标志性指标。通常纤维蛋白在因子ⅩⅢa的作用下交联在血管壁上。这种交联的纤维蛋白在裂解时产生具有特异性的D-二聚体。

  • 相关疾病: 妊娠合并血栓性疾病

  • 注意事项: (1)D-二聚体可以鉴别原发性纤溶和继发性纤溶,原发性纤溶D-二聚体不升高。 (2)正常情况下,老年人D-二聚体测定高于青年人。

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