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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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55岁男性出现低血压可能因原发性低血压、体位性低血压、慢性贫血、甲状腺功能减退、肾动脉狭窄等病因引起。建议进行详细的身体检查和相关实验室检查,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.原发性低血压
原发性低血压是指不明原因导致的血压持续低于正常范围,可能与遗传、体质等因素有关。这会导致心脏泵血量减少,从而引起脑供血不足。患者可以在医生指导下使用米多君等药物进行治疗。
2.体位性低血压
体位性低血压由长时间站立后出现的一过性脑供血不足所致,通常发生在从卧位到立位的短时间内。长时间站立时,血液积聚在下肢静脉中,回心血量减少,心输出量下降,此时若突然起立,大脑供血不足,就会出现头晕的症状。建议患者平时注意不要快速改变体位,尤其是从平躺转为坐姿或站姿时,以减少体位性低血压的发生风险。
3.慢性贫血
慢性贫血指长期存在红细胞数量减少或血红蛋白含量降低的情况,可能导致组织器官缺氧,影响血压调节中枢的功能,进而引起低血压。对于慢性贫血引起的低血压,可以遵医嘱服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等补铁制剂纠正贫血状态。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、碘-131治疗等原因导致的甲状腺激素合成和分泌减少,不能满足机体代谢需要,使身体处于低代谢状态,从而影响心血管系统的功能,导致血液循环减慢,外周血管扩张,有效循环血容量减少,血压下降。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素,改善低血压症状。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏血流量减少,继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,从而收缩外周血管,升高血压。当双侧肾动脉严重狭窄或单侧严重肾动脉狭窄且对侧肾无功能时,可引起肾实质缺血,导致肾小球滤过率下降,进而引起肾功能不全,进一步发展为尿毒症。患者可遵照医生的意见采用经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术、经皮腔内肾动脉球囊扩张术等方法解除肾动脉狭窄。
针对低血压的情况,建议定期监测血压并保持规律的饮食习惯,特别是早餐不可忽略。必要时,应进行直立倾斜试验、颈动脉超声、肾功能检测以及电解质分析等检查,以便更准确地评估病情。

2024-02-06 03:01

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肾动脉狭窄 (肾血管疾病)

肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。

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