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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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老人血压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,从而收缩外周血管、升高血压。经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术是常用的治疗方法,通过导管将狭窄部位撑开以恢复血流。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留和水潴留,进而引起高血压。手术切除单侧或双侧肾上腺是主要的治疗方法,对于有肿瘤者应优先考虑手术切除。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球微血管炎症反应,可导致肾小球滤过膜通透性增高,使蛋白质漏出,引起水肿和高血压。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗,可以促进水分排出,减轻水肿和血压升高的症状。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征时,气道受阻,夜间反复出现呼吸暂停,导致缺氧,刺激交感神经系统兴奋,引起血压升高。患者可通过佩戴口腔托架或使用持续气道正压设备来改善病情,减少呼吸暂停次数,缓解血压上升的情况。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平过高,会引起代谢率增加和心率加快,从而导致血压升高。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素合成,降低血压。治疗期间需监测甲状腺功能和血压变化。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动。必要时,还应在专业医师指导下完善相关检查,例如肾功能检测、电解质分析以及甲状腺功能测定,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-11 09:11

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肾动脉狭窄 (肾血管疾病)

肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。

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