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二三尖瓣微量反流是怎么回事
补充说明：二三尖瓣微量反流是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二三尖瓣微量反流可能由风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病、感染性心内膜炎、心脏瓣膜退行性变、高血压性心脏病等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.风湿性心脏瓣膜病
风湿性心脏瓣膜病是由风湿热引起的心脏瓣膜炎症和损害，导致瓣膜狭窄或关闭不全。当瓣膜不能正常打开或关闭时，心脏需要更大的努力来泵血，这可能导致瓣膜轻微反流。对于风湿性心脏瓣膜病，常使用阿司匹林进行抗凝治疗，防止血栓形成。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能由胚胎发育期间心脏结构异常引起，导致心脏瓣膜未完全对齐或功能不全。这种情况下，心脏中的血液流动路径可能会发生改变，包括从左心室流入右心室，导致轻微的三尖瓣反流。先天性心脏病患者可遵医嘱服用地高辛片、卡托普利片等药物改善病情。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由于细菌或其他微生物侵入并附着在心脏内膜上而引起的炎症性疾病，会导致瓣膜受损。瓣膜上的微小损伤可能导致血液回流到心房中，从而出现微量的三尖瓣反流。感染性心内膜炎通常需要抗生素治疗，例如青霉素G、头孢曲松钠等。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长而发生的瓣膜组织结构和功能逐渐衰退的疾病，主要累及主动脉瓣和二尖瓣。瓣膜的钙化和硬化可能导致其变得僵硬和不灵活，从而引起轻微的二尖瓣和三尖瓣反流。心脏瓣膜退行性变患者可通过手术治疗如经皮球囊主动脉瓣膜成形术、经导管主动脉瓣置换术等方法缓解不适症状。
5.高血压性心脏病
长期未控制好的高血压可使心脏负荷增加，心肌肥厚、扩张，进而发展为高血压性心脏病。此时心脏的收缩功能下降，导致部分血液通过受损的瓣膜返流至心腔。高血压性心脏病患者可在医生指导下使用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药控制血压水平。
建议定期监测心电图、超声心动图等相关检查以评估心脏状况。注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，有助于减少心脏负担，促进健康。
2024-03-12 00:08
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风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病，是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变，约占70%，次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%，单独主动脉瓣病变约占2～3%，三尖瓣或肺动脉瓣病变则多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
