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舒张压低心率低怎么回事
补充说明：舒张压低心率低怎么回事
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
舒张压低心率低可能是由肾动脉狭窄、甲状腺功能减退、长期卧床不动、药物副作用、体位性低血压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，影响了肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常功能，进而引起血压下降和心跳缓慢。经皮介入治疗如经皮球囊扩张术是常见的治疗方法，通过导管将球囊送至狭窄处进行扩张。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成减少，机体代谢率降低，心脏收缩力减弱，心排出量下降，从而导致血压下降。同时，交感神经系统反应性降低，使心率减慢。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，以恢复正常甲状腺功能。
3.长期卧床不动
长期卧床不动会导致下肢深静脉血栓形成，当血栓脱落随血液循环流动到达肺部时，会引起肺动脉堵塞，导致肺循环受阻，回心血量减少，进而影响心脏的射血能力，出现舒张压降低的现象；此外还会影响外周血管阻力，导致心率减慢。建议定期改变姿势，必要时穿戴弹力袜预防血栓形成。
4.药物副作用
某些降压药如利尿剂、钙通道阻滞剂等可直接降低血压，间接影响心率。对于药物引起的低血压，应调整用药方案或更换其他类型降压药。
5.体位性低血压
体位性低血压是指从平卧位快速站立时发生的一过性脑供血不足，由于重力作用使血液积聚在下肢，回心血量减少，心输出量相应减少，此时心脏前负荷不足，心肌收缩力下降，因此会出现舒张压降低的情况；同时回心血量减少，心室充盈不足，心率代偿性的增快，以维持足够的心排出量。对于存在体位性低血压风险的人群，可通过逐步改变体位来减轻症状，如每次从卧位转为立位时，先在床上坐5分钟再站起来。
针对舒张压低、心率低的症状，建议进行超声心动图、颈动脉超声以及电解质水平检测，以排除潜在的心脏或电解质异常。日常生活中注意保持规律的作息时间，避免长时间站立或突然变换体位，以减少体位性低血压的风险。
2024-02-26 01:52
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
脉络舒通丸
用于湿热瘀阻脉络所致的血栓性浅静脉炎，非急性期深静脉血栓形成所致的下肢肢体肿胀、疼痛、肤色暗红或伴有条索状物。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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