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心梗时为什么不能用地平类药
补充说明：心梗时为什么不能用地平类药
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心梗一般是指急性心肌梗死，地平类药物一般是指钙通道阻滞剂，通常情况下，急性心肌梗死患者不能使用钙通道阻滞剂，主要是因为可能会加重病情，还可能会导致患者出现低血压、心率减慢、心绞痛、头晕等不良反应。
1、加重病情
钙通道阻滞剂是一种降压药物，主要是通过阻断心肌以及血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，从而抑制细胞外钙离子内流，降低细胞内钙离子的水平，舒张血管平滑肌，从而达到降低血压的效果。而急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，患者通常会出现胸闷、胸痛、气短等症状，如果患者在急性心肌梗死发作时使用钙通道阻滞剂，可能会加重心肌缺血的情况，从而导致病情加重。
2、低血压
钙通道阻滞剂会扩张血管，降低血管的阻力，从而导致血压下降，如果患者在急性心肌梗死发作时使用钙通道阻滞剂，可能会导致血压进一步下降，从而加重心肌缺血的情况。
3、心率减慢
钙通道阻滞剂能够抑制交感神经兴奋，还可以抑制心肌收缩力，从而使心率减慢，如果患者在急性心肌梗死发作时使用钙通道阻滞剂，可能会导致心率进一步减慢。
4、心绞痛
钙通道阻滞剂还可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉的血流量，从而改善心肌缺血缺氧的情况，在一定程度上还可以缓解心绞痛的症状。但如果患者在急性心肌梗死发作时使用钙通道阻滞剂，可能会导致心率增快，从而加重心肌耗氧量，导致心绞痛的症状加重。
5、头晕
钙通道阻滞剂还具有扩张血管的作用，如果患者在急性心肌梗死发作时使用钙通道阻滞剂，可能会导致脑血管扩张，从而引起头晕的症状。
建议患者需要在医生指导下使用药物，避免自行用药，以免因用药不当引起不适症状。另外，如果患者服用药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-04-03 05:30
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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