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成人呼吸窘迫综合征的治疗要点

发病时间:不清楚

成人呼吸窘迫综合征的治疗要点

补充说明:成人呼吸窘迫综合征的治疗要点

a******W 2022-04-02 19:32

成人呼吸窘迫综合征 肺萎陷 呼吸困难 ARDS 高碳酸血症 肺病 早产儿 呼吸窘迫综合症 积聚 泼尼松龙 甲泼尼龙 甲强龙

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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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成人呼吸窘迫综合征的治疗要点包括肺复张、肺保护性通气策略、肺表面活性剂替代疗法、体位引流、糖皮质激素治疗等。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.肺复张
通过给予高浓度氧疗、正压通气等方式扩大肺泡体积,减少肺萎陷。此措施旨在改善氧合不足及缓解因肺萎陷引起的呼吸困难。适用于因ARDS导致肺泡萎陷引起氧气交换受限的情况。
2.肺保护性通气策略
采用低潮气量、短呼气时间以及允许性高碳酸血症的模式来降低肺组织损伤风险。上述策略可防止过度膨胀或塌陷肺泡造成的进一步伤害。对于存在潜在易损性增加因素如吸烟者或有基础肺病患者尤为重要。
3.肺表面活性剂替代疗法
通过静脉注射含有合成或捐献肺表面活性蛋白的药物来补充机体缺乏的物质。该方法能够稳定肺泡膜稳定性并促进分泌物排出。适合于新生儿发生早产儿呼吸窘迫综合症时使用。
4.体位引流
将患者置于特定体位,利用重力作用帮助痰液移动至易于排出口的位置。此举有助于促进呼吸道内分泌物的清除,进而减轻由分泌物积聚所致之临床征象。适用於因感染或其他原因致黏稠分泌物滞留所引发之呼吸功能不全情形。
5.糖皮质激素治疗
包括龙、甲泼尼龙等口服给药;重症情况下可能需要静脉注射甲强龙。这类药物具有非特异性抗炎作用,能抑制免疫应答和细胞因子释放,从而减轻肺部炎症反应。对于急性发作期的重度ARDS患者有益。
除了上述针对ARDS的治疗措施外,还需注意营养支持,维持水电解质平衡,预防和控制感染。同时,定期评估患者的病情变化,及时调整治疗方案,是保证治疗效果的关键。

2024-03-08 14:42

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疾病百科

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ARDS (成人呼吸窘迫综合征)

急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratory distress syndrome,ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。以肺泡毛细血管损伤为主要表现,属于急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是严重阶段或类型。其临床特征呼吸频速和窘迫,进行性低氧血症,X线呈现弥漫性肺泡浸润。本症与婴儿呼吸窘迫综合征颇为相似,但其病因和发病机制不尽相同,故提出成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome)的命名。现在称为急性呼吸窘迫综合征,缩写仍是ARDS。

适用药品

转移因子胶囊

用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

人血白蛋白

1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。

碳酸司维拉姆片

本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病(CKD)成人患者的高磷血症。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂

1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗,仍会出现明显的临床症状。

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