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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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左胸痛恶心可能是由胃食管反流病、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺栓塞、胸壁软组织劳损等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的。当胃酸和胃内容物逆流至食管时,会引起炎症反应和不适感。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗,能减少胃酸分泌,缓解症状。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起胸膜壁层和脏层的炎症,可由感染或非感染因素引起。炎症刺激会导致胸腔内压力变化,从而引起胸痛和恶心的症状。针对细菌感染引起的胸膜炎,可以在医生指导下使用抗生素进行治疗,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致血管狭窄或阻塞的心脏病,心肌缺血缺氧时会出现胸痛、恶心等症状。对于急性发作的冠状动脉粥样硬化性心脏病,应立即就医并接受紧急医疗干预,包括经皮冠脉介入治疗。
4.肺栓塞
肺栓塞是指体循环中的各种栓子如血栓、脂肪滴等阻塞肺动脉系统为其供血区域的一种疾病。栓子堵塞肺动脉后会导致肺部血液循环受阻,引起胸痛、呼吸困难以及咳嗽带血等症状。肺栓塞是一种紧急情况,需要立即就医以评估其严重程度并开始抗凝治疗,如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行治疗。
5.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多是因为局部受到外力作用或者长时间姿势不当导致肌肉纤维过度牵拉而引起的无菌性炎症。此时炎症因子会刺激周围神经,进而出现疼痛的情况发生。患者可以遵照医生的建议通过针灸等方式来改善不适症状。
针对左胸痛伴随恶心的症状,建议进行胸部X光片、电子胃镜以及心血管系统的相关检查,如心电图或超声心动图,以排除潜在的心血管问题。日常生活中注意保持良好的睡眠质量,避免过度劳累,有助于减轻症状。

2024-01-26 07:41

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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