首页> 内科> 心血管内科> 血压低> 血压低压低高压高是什么原因引起的

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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血压低压低高压高可能是由原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、库欣综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质增生等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留和水潴留,从而引起高血压。醛固酮是一种具有强烈利尿作用的激素,可以促进肾脏对钠离子的重吸收,同时抑制钾离子的排泄,使体内钠离子浓度升高,水分滞留。确诊后需要使用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,进而刺激肾素合成和释放,使血压上升。肾素是一种蛋白酶,能够将血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,后者具有收缩平滑肌细胞的作用,从而使血压升高。患者可遵医嘱使用阿替洛尔片、盐酸贝尼地平片等降压药控制血压。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的一种临床综合征,会引起继发性的高血压。因为皮质醇具有抗利尿激素样作用,能增加肾小管对钠的重吸收,同时还能扩张外周血管,使周围血管阻力增高,从而引起血压升高。患者可在医生指导下使用氢片、吲达帕胺片等利尿剂缓解不适症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平升高,交感神经兴奋性增强,心率加快,心脏收缩力增强,心排出量增加,全身代谢率提高,导致血压升高。此外,甲状腺激素还可以通过直接作用于肾小球旁细胞,促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,进一步加重血压升高的程度。患者通常需要遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物来改善病情。
5.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质组织出现不同程度的增生肥大现象,此时肾上腺皮质激素分泌异常,可能导致血压波动。肾上腺皮质激素包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激素,这些激素对人体的新陈代谢、电解质平衡以及生殖系统都有影响,进而影响血压。针对肾上腺皮质增生,患者可能需要接受手术切除增生的肾上腺组织,如腹腔镜下肾上腺切除术。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,以预防低压低高压高的情况。必要时,应进行血液电解质分析、肾功能测试和甲状腺功能测定等检查项目。

2024-04-09 07:56

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原发性醛固酮增多症 (原醛症,康恩综合征)

原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism,简称原醛症),是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。

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