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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病

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右胸口疼恶心想吐可能是胃食管反流病、胸膜炎、肋软骨炎等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的。当胃酸和胃内容物逆流至胸部时,会对胸腔内的黏膜造成刺激,引起恶心呕吐的症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素如感染、自身免疫性疾病等所致胸膜炎症反应,可导致胸痛、呼吸困难等症状。炎症因子刺激局部组织,会引起疼痛感,严重时会导致恶心呕吐的情况发生。针对细菌感染引起的胸膜炎,患者需要遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.肋软骨炎
肋软骨炎是指发生在肋骨与胸骨交界处的软骨部位的一种炎症反应,可能与外伤、病毒感染等因素有关。炎症会刺激肋软骨周围的神经,从而引起胸痛以及恶心呕吐的症状。患者可以遵照医生的建议口服非甾体抗炎药来减轻疼痛和不适,例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
针对右胸口疼痛伴随恶心呕吐的症状,建议患者及时就医并进行相关检查,包括胸部X光、心电图、超声心动图等,以排除肺栓塞或其他心血管疾病的可能性。同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重症状。

2024-03-07 11:10

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医生回答(1)

胡湛波 主治医师 三甲

擅长:全科

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右胸口疼恶心想吐可能是胃食管反流病、胸膜炎、胸壁肌肉劳损、肋软骨炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床症状。当胃酸和胃内容物逆流至食管时,会引起烧心和胸部不适感。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应,可导致胸腔内液体积聚,引起胸痛和恶心呕吐等症状。针对细菌感染引起的胸膜炎,患者需遵医嘱服用抗生素治疗,如青霉素类或头孢菌素类抗生素。
3.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损多由剧烈运动或长时间保持同一姿势引起,导致局部血液循环受阻,从而出现疼痛、乏力等不适症状。对于胸壁肌肉劳损,一般可以通过按摩、热敷等方式缓解症状。
4.肋软骨炎
肋软骨炎是指肋软骨发生的炎症反应,常见于第2~4肋软骨,主要表现为胸部刺痛或灼痛,有时伴有肿胀和皮肤发热。非甾体抗炎药可用于减轻炎症和疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致血管狭窄或堵塞,影响心脏血供,进而诱发胸痛、呼吸困难等不适症状。患者需要遵照医生的意见接受经皮冠脉介入治疗,即应用球囊导管将阻塞的冠状动脉扩张开,恢复血流通畅。
建议定期进行胃镜、上消化道造影等相关检查以监测病情变化。注意饮食调整,避免暴饮暴食及高脂食物摄入过多,以免加重胃肠道负担,加剧不适症状。

2024-03-31 15:41

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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