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胸片主动脉增宽原因
补充说明：胸片主动脉增宽原因
a******W 2022-04-02 19:30
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸片显示主动脉增宽可能由动脉粥样硬化、高血压、先天性主动脉狭窄、感染性心内膜炎、主动脉夹层等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的影像学检查和实验室检测，以确定确切诊断并制定相应治疗方案。
1.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症细胞浸润导致血管壁增厚、管腔狭窄，影响血液流动，进而引起主动脉增宽。这会导致血液循环受阻，出现胸痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗。
2.高血压
长期血压升高可导致大动脉中层平滑肌细胞异常增生和肥厚，从而引起主动脉扩张。严重时会引起脑出血等并发症。常用的药物有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等，可以降低血压，缓解不适症状。
3.先天性主动脉狭窄
先天性主动脉狭窄是由于先天性的发育缺陷导致主动脉口部狭窄，使心脏收缩时血流受限，从而引起升主动脉压力增高，导致其持续性增宽。这种情况可能伴随呼吸困难、胸闷等症状。对于重度的先天性主动脉狭窄，需要通过手术的方式进行治疗，如经皮球囊主动脉瓣植入术、主动脉瓣置换术等。
4.感染性心内膜炎
当细菌或其他微生物进入血液循环并附着在心脏内膜上生长繁殖时，会引起免疫反应和炎症过程，导致内膜受损和赘生物形成。这些赘生物可能会脱落并引起微栓塞，进一步加重主动脉增宽的情况。如果确诊为感染性心内膜炎，通常需要遵医嘱使用青霉素V钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾片等抗生素进行抗感染治疗。
5.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉壁内膜撕裂，血液从撕裂处流入主动脉壁之间，导致主动脉壁分层。这会增加主动脉的压力，促进主动脉增宽。典型表现为剧烈胸背部疼痛，常伴有血压明显上升。对于急性期的患者，应立即就医，在专业医师指导下采用体外循环下人工血管置换术、腹主动脉瘤切除人工血管置换术等方式进行处理。
建议定期监测血压和血脂水平，以预防主动脉增宽的发生。必要时，可在医生指导下进行超声心动图、冠状动脉造影等检查，以便及时发现和处理相关问题。
2024-03-10 23:51
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
