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心脏瓣膜手术后发烧是什么原因
补充说明：心脏瓣膜手术后发烧是什么原因
2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
心脏瓣膜手术后发烧可能是术后感染、术后血栓栓塞、术后心律失常、术后胸膜炎、术后肺栓塞等疾病的表现，这些都属于严重的并发症，需要紧急处理。建议立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.术后感染
术后感染是由细菌、真菌或其他病原体侵入伤口或植入物引起的，这些病原体可导致全身性炎症反应和发热。术后感染的患者需要使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素类抗生素阿莫西林克拉维酸钾片、头孢菌素类抗生素头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
2.术后血栓栓塞
术后血栓栓塞是由于血液凝固异常导致的深静脉血栓形成，当血栓脱落时可能会堵塞肺动脉，引起肺栓塞，从而出现发热的情况。术后血栓栓塞需遵医嘱服用抗凝药物预防血栓形成，例如华法林钠片、利伐沙班片等药物进行治疗。
3.术后心律失常
术后心律失常可能由手术创伤、麻醉剂影响等因素诱发，导致心脏电生理活动异常，引起发热、心悸等症状。术后心律失常通常需要针对特定类型的心律失常采用相应的方法处理，比如房颤可以使用普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等药物进行治疗。
4.术后胸膜炎
术后胸膜炎可能是由于手术过程中局部组织损伤或术后感染扩散至胸膜所致，此时会出现胸痛、咳嗽、呼吸困难以及发热的症状。术后胸膜炎一般需要遵照医生的意见通过口服或者静脉注射的方式给予抗生素治疗，常用药物包括阿奇霉素分散片、盐酸环丙沙星片等。
5.术后肺栓塞
术后肺栓塞是指来自下肢深静脉的血栓移动到肺部并阻塞肺动脉，会导致急性肺循环障碍，进而引发发热、呼吸困难等症状。术后肺栓塞应紧急就医，在专业医师指导下使用溶栓药物以溶解血栓，常见有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
建议密切监测体温变化，保持充足的休息，避免剧烈运动。必要时，还需完善胸部CT扫描、超声心动图等相关检查，以便进一步评估病情。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心脏瓣膜手术后发烧可能是术后感染、术后血栓栓塞、术后心律失常、术后胸膜炎、术后肺栓塞等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.术后感染
术后感染是由于细菌、真菌或其他病原体侵入身体引起的炎症反应，导致体温调节中枢紊乱而引起发热。术后感染可通过使用抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等药物控制病情发展。
2.术后血栓栓塞
术后血栓栓塞是指血液中的凝块阻塞了血管，导致局部组织缺血和坏死。栓子脱落时可随着血液循环移动并堵塞远端动脉，从而引起相应器官的梗死。术后血栓栓塞需及时溶栓治疗以防止进一步的器官损害，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物。
3.术后心律失常
术后心律失常可能由手术创伤、麻醉剂影响或术后并发症引起，这些因素可能导致心脏电信号传导异常，进而出现心律失常。针对术后心律失常，需要通过心电图监测以及医生评估来确定是否需要抗心律失常药物治疗，如、胺碘酮等药物的应用。
4.术后胸膜炎
术后胸膜炎通常是由手术过程中对胸膜的直接刺激或损伤所引起的炎症反应，胸膜受到刺激后会分泌大量液体，导致胸腔积液和胸痛。术后胸膜炎的患者可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药缓解疼痛。
5.术后肺栓塞
术后肺栓塞是因为深静脉血栓在下肢形成后，部分或全部脱落随血流进入肺动脉及其分支，造成肺循环障碍的临床综合征。此时会导致肺部血液循环受阻，引起呼吸困难、咳嗽等症状。术后肺栓塞需紧急处理，包括溶栓治疗和抗凝治疗，如遵照医师意见给予肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行抗凝治疗。
术后应密切监测体温变化，建议定期复查超声心动图、胸部CT等影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的营养状态，促进伤口愈合，减少术后并发症的发生风险。
2024-04-11 19:19
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
