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突发血压高头晕呕吐是怎么回事
补充说明：突发血压高头晕呕吐是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
突发血压高头晕呕吐可能是由肾动脉狭窄、颅内出血、脑梗死、高血压危象、颅内压增高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管、升高血压。当血压过高时，会引起脑部血管痉挛和缺血，出现头晕、恶心等症状。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入大脑实质内部，压迫脑组织，引起头痛、呕吐等症状。颅内高压状态会导致血压上升，以缓解颅内压力。对于急性颅内出血，应立即就医并接受紧急手术治疗，如去骨瓣减压术等。
3.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死，进而引起的一系列临床表现。脑梗死后会出现脑水肿，使颅内压增高，继而导致血压升高。脑梗死的治疗方法包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物有阿替普酶、尿激酶等；抗凝治疗常用华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
4.高血压危象
高血压危象通常由短时间内血压急剧升高引起，此时心脏需增加心肌收缩力来对抗过高的血压，但又不能持久，否则会导致心肌损伤。长期如此就会形成恶性循环，进一步加重病情。患者可遵医嘱服用氢、美托洛尔等药物控制血压。
5.颅内压增高
颅内压增高主要是因为各种原因引起的脑组织体积增大或者脑脊液量增多，导致颅腔内容积相对减少，引起的压力增高。颅内压增高后，脑血管会自动调节，通过舒张脑血管来降低颅内压，从而达到维持正常血压的目的。针对颅内压增高的治疗，首先需要找到其原因，然后对症处理。例如肿瘤性病变引起的颅内压增高，则需要进行开颅手术切除肿瘤。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于预防和改善血压波动的情况。若症状持续不缓解，应及时前往医院神经内科就诊，完善头颅CT、磁共振成像等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-31 17:22
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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