发病时间：不清楚
胸痛伴有呕吐是什么原因
补充说明：胸痛伴有呕吐是什么原因
a******W 2022-04-02 19:33
我要咨询
精选回答(1)
胸痛伴有呕吐可能是由胃食管反流病、急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层、胸膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食道括约肌功能障碍所导致的消化系统疾病。当胃内容物逆流入食道时，会引起胸骨后疼痛和恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起血管阻塞，导致心肌缺血缺氧坏死。此时心脏无法正常工作，血液回流受阻，从而出现胸痛伴呕吐的情况。对于急性心肌梗死的患者，可遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行溶栓治疗。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血液循环中的血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的一种临床急症。由于肺部血液循环受阻，会导致胸部不适并伴随呕吐的症状发生。患者需要及时就医，在医生指导下通过介入手术的方式取出血栓，常用方法包括经皮导管溶栓术、经皮导管机械碎栓术等。
4.主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉内膜撕裂，血液从主动脉腔进入周围组织，导致主动脉壁分隔形成假腔。病变累及胸主动脉时会出现剧烈胸痛，且可能伴有呕吐现象。针对主动脉夹层的治疗主要是控制血压，防止主动脉进一步扩张或破裂。患者可以在医生指导下使用硝普钠、乌拉地尔等降压药进行治疗。
5.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症反应，炎症因子刺激局部神经可能会引起胸痛，同时炎症还会影响胃肠功能，进而出现呕吐的现象。患者可以遵照医生的意见口服非甾体类抗炎药缓解不适，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期体检以监测相关疾病的进展，特别是对于有家族史的人群。推荐进行胸部X光、超声心动图以及胃镜检查，以便早期发现异常。日常生活中应避免暴饮暴食，保持规律作息，有助于减少胃食管反流病的发生风险。
2024-04-03 02:28
举报相关问题
向医生提问
胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
西咪替丁片
用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡及卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
