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糖尿病心衰晚期临终症状
补充说明：糖尿病心衰晚期临终症状
a******W 2022-04-02 19:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病心衰晚期临终症状包括呼吸困难、水肿、胸腔积液、心悸、夜间阵发性呼吸困难，这些症状表明病情已经非常严重，应立即就医并寻求专业医疗帮助。
1.呼吸困难
糖尿病患者长期血糖控制不佳会导致微血管病变，进而影响心脏功能。当心力衰竭发展至晚期时，心脏泵血能力下降，肺部血液回流增多，导致呼吸困难。表现为气促、喘息，严重时可伴有咳嗽和咳痰，通常在活动后加剧。
2.水肿
由于心肌收缩力减弱，心脏无法将血液有效地泵出体外，使静脉压升高，液体漏出进入组织间隙中形成水肿。主要出现在下肢、脚踝等部位，但也可能扩散到全身。
3.胸腔积液
胸膜毛细血管内静水压增高，如右心衰竭时，体循环淤血造成淋巴管内压力超过毛细血管内静水压，使液体从淋巴管漏出至胸膜腔内。典型表现为单侧胸部疼痛、呼吸急促等症状，在深呼吸或咳嗽时加重。
4.心悸
主要是因为心力衰竭导致心脏泵血功能受损，心排出量减少，此时为了满足机体需要，会反射性地引起心跳加快，从而出现心悸的症状。患者可能会感到心跳不规则或快速跳动，伴随胸闷或不适感。
5.夜间阵发性呼吸困难
心力衰竭晚期时，左心室舒张期顺应性降低，左心房充盈受限，肺循环阻力增加，肺动脉高压，肺小动脉收缩，肺毛细血管楔压增高，肺水肿，这些因素都会导致夜间睡眠时呼吸困难。多发生在晚上睡觉时，患者突然醒来，感到呼吸困难，需要坐起来才能缓解。
针对糖尿病心衰晚期的临终症状，可以进行超声心动图、X线检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括优化糖尿病管理，如胰岛素疗法以及心力衰竭的药物治疗，如利尿剂螺内酯。患者应避免高糖饮食，保持良好的血糖控制，同时遵循医嘱进行适量运动，定期监测病情变化。
2024-01-25 15:17
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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