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主动脉瓣有赘生物要怎样治疗
补充说明：主动脉瓣有赘生物要怎样治疗
2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
主动脉瓣有赘生物可以通过抗感染治疗、瓣膜成形术、瓣膜置换术、经皮导管主动脉瓣植入术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用针对革兰氏阳性菌的抗生素，如青霉素、头孢菌素类药物，以及针对链球菌的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒胶囊。治疗周期一般为7-14天。由于赘生物是由细菌引起的，选择合适的抗生素可有效控制感染，防止病情进一步恶化。
2.瓣膜成形术
瓣膜成形术是一种通过修复受损瓣叶来恢复其功能的手术方法，常见于二尖瓣脱垂等瓣膜病变。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X线引导下进行。该手术旨在改善心脏血液流动，减轻因赘生物导致的心脏负荷增加。术后需密切监测患者的生命体征及伤口愈合情况。
3.瓣膜置换术
瓣膜置换术是将受损瓣膜替换为人工瓣膜的手术方式，常用于严重瓣膜狭窄或关闭不全。手术通常采用全身麻醉，根据具体情况进行心内直视或微创手术。瓣膜置换术能够彻底移除赘生物并提供稳定的血流通道。术后需要定期随访以评估恢复情况及可能出现的并发症。
4.经皮导管主动脉瓣植入术
经皮导管主动脉瓣植入术是在影像学指导下将人工瓣膜经大腿根部血管送至主动脉瓣位置并释放的一种介入性手术。通常采取局部麻醉或全身麻醉，手术时间约60分钟。该技术无需开胸即可置入人工瓣膜，减少创伤风险；适用于无法耐受传统开放手术的高危患者群体。术后需注意观察穿刺部位出血、深静脉血栓形成等并发情况。
在确诊主动脉瓣赘生物后，应立即就医寻求专业心血管医生的评估和治疗。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，以支持身体对抗感染并促进康复。
2024-03-07 11:16
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龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
主动脉瓣有赘生物的治疗需要抗感染治疗、瓣膜置换术、经皮主动脉瓣球囊扩张术、经导管主动脉瓣植入术等。
1.抗感染治疗
抗感染治疗旨在通过使用抗生素来控制细菌感染，通常静脉注射。适用于急性期感染且患者对特定抗生素敏感的情况。
2.瓣膜置换术
瓣膜置换术是将受损瓣膜替换为人工瓣膜以恢复心脏血流正常流动的手术。可通过传统开胸手术或微创手术完成。当保守治疗无效或赘生物导致严重瓣膜功能障碍时，应考虑行瓣膜置换术。
3.经皮主动脉瓣球囊扩张术
经皮主动脉瓣球囊扩张术是一种介入性手术，在X线引导下利用球囊扩张狭窄的主动脉瓣。主要在心导管室内由专业医生操作完成。此方法适合因钙化或其他复杂情况不适合开放手术的患者。
4.经导管主动脉瓣植入术
经导管主动脉瓣植入术是在影像学指导下将人工瓣膜经大腿血管送至主动脉瓣位置，并将其膨胀打开的一种微创手术。通常采用局部麻醉或全身麻醉。对于重度主动脉瓣狭窄但身体状况不允许开放手术的患者，TAVI是一个可行的选择。
无论选择哪种治疗方案，都应密切监测患者的病情变化及可能出现的并发症。术后需定期复查，包括超声心动图等检查，以评估瓣膜功能和恢复情况。
2024-02-06 11:57
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注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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